主任医师 解答
一、什么时候考虑乳糖不耐受
以腹泻为主,有的时候吃完会排稀便,持续没有缓解,服用止泻药如益生菌等无效。
二、怎样判断乳糖不耐受
首先推荐宝宝做一次大便检查,排除乳糖不耐受。腹泻多发生于乳糖不耐受的患儿,多伴有易哭闹、呕吐等,偶尔出现肠绞痛症状;大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受;对无乳糖配方乳治疗效果好,换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻症状。
患儿如果符合上述情况,就可以确定发生了乳糖不耐受。
三、乳糖耐量不良症状
每天腹泻数次至10余次,多数患儿肠道有大量的气体,常带出少量粪便在尿布上。粪便多呈黄绿色或淡绿色,呈蛋花汤状,泡沫多,有奶块,少数患儿有回奶或呕吐。
患儿还可伴有腹胀及不同程度的不适,易哭闹,排便或治疗后腹泻好转。
肠绞痛是非常罕见的,通常发生在病程中,但是腹泻之前也是常见的。严重时可出现脱水、酸中毒、生长迟缓等,多无发热。
四、怎样治疗乳糖过敏
如果患儿排便次数不多,对生长没有影响,不需要特殊治疗。如果腹泻次数多,首先使用无乳糖配方乳(包括基于牛乳或基于大豆的无乳糖配方奶),在腹泻停止后,根据患儿的耐受情况,逐渐增加喂奶次数,改用母乳配方奶混合喂养。
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