主任医师 解答
乳管镜-乳头溢液病人的首选检查方法
一、简介
乳头溢液是一种常见的乳腺疾病症状,其病因主要有导管内乳头状瘤、乳腺腺病、乳腺癌等,通常采用溢液涂片镜检和乳管造影,诊断率低,且病变发现困难,因此,乳头溢液的诊断治疗成为难点,临床急需更好的检查方法。
伴随着微创技术和精密机械制造技术的发展,一种新型检查设备——乳管镜诞生了,它能直接伸进乳管,观察乳管有无损伤,进行诊断、定位、活检及治疗,从而彻底改变了乳头溢液检查的现状,成为乳头溢液患者的首选检查方法。乳管镜在1991年投入临床使用后,迅速得到医生和患者的认可,发展迅速,目前乳管镜经过几次更新,图像质量不断提高,乳管镜的特殊设备也不断开发,如活检钳、细胞刷、网篮、定位针等,使乳管镜从单纯检查变成具有检查和治疗双重功能的设备,从而扩大了乳管镜的应用范围。
二、乳管镜的优点
1.能直观看到病变,提高诊断准确性。
2.病理组织学检查,创伤小,术前可明确诊断。
3.手术指征明确,使没有肿瘤的病人避免了不必要的手术。
4.进行微创手术。
5.微创治疗可同时进行检查。
三、乳管镜检查指征
各类乳头溢液患者,通过乳管镜检查确定乳头溢液的原因,一方面使没有肿瘤的病人避免不必要的手术,另一方面能准确定位肿瘤部位,精确切除,使切除范围大大缩小。
四、乳管镜能做什么治疗
1.乳管灌洗,进行细胞学检查以明确诊断。
2.可以在乳管内注入抗生素和其他药物进行冲洗,可以达到一定的治疗效果。
3.乳管镜下用网篮清理大量絮状物,疏通乳管。
4.做可疑病灶活组织检查。
5.放置定位针,病变精确定位,手术更微创。
6.乳管镜辅助病灶乳管微创切除术
7.对于某些良性的导管内乳头状瘤,可采用激光气化切除。
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