怎么排除胎盘植入

胎盘植入指的是胎盘附着异常，一般是胎盘绒毛植入了子宫肌层里。想要排出胎盘植入的情况出现，首先在妊娠期的时候，可以进行B超的检查。如果胎盘植入没能及时发现，在胎儿分娩时，可能会出现胎盘不完整的情况。

在妊娠期的时候，可以通过做产科B超，排除胎盘植入。无胎盘植入时，产科B超示胎盘外缘与子宫肌层明显看到与子宫肌层之间有明显的分界线，则排除胎盘植入;若B超分辨不清楚，也可以做磁共振检查，胎盘外缘与子宫肌层之间无血液供应，即无血流信号。另外在分娩后，胎盘能够完整的从子宫壁剥离下来，无胎盘小叶等的残留，也可排除胎盘植入。

1植入性胎盘什么时候能发现

植入性胎盘因为植入的深度不一样，且深度在随时变化，所以能被检查出来的时间不一定的。有些可在孕4月后就发现，有的则可能始终都查不出来，要在分娩时才发现。

2植入性胎盘有什么症状

胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显的症状表现，准妈妈并不会感到什么异样，不过合并前置胎盘时可表现相应症状，如产前反复、无痛性阴道流血等。

胎盘植入最明显的症状出现在胎儿分娩后，此时可能出现的症状有：

胎盘娩出不完整;胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整;胎儿娩出后超过30min，胎盘仍不能自行剥离，伴或不伴阴道出血;行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙。

3植入性胎盘诊断方法

植入性胎盘可通过B超检查出来，但是很难确诊。

植入性胎盘的超声特征：

(1)胎盘后间隙消失，胎盘后肌层局部菲薄，甚至消失，严重者穿透浆膜层突向膀胱。

(2)胎盘增厚，内部出现丰富血窦暗区(胎盘漩涡)。

(3)彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富。

其实要想在孕期确诊植入性胎盘，最好的方法就是做磁共振，但这个检查辐射大对胎儿不好，因此正常情况下都不建议孕妇做。

4植入性胎盘怎么办

一旦怀疑孕妇为植入性胎盘，孕妇应到有加护病房及具备血库的大医院分娩，与医生配合，做好准备，在选定时间剖腹产。

若是植入性胎盘的孕妇分娩时有大出血的情况，则比较危险，通常需要如下方法治疗：

1、手术治疗

胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。

2、保守性手术

如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多，可以根据胎盘植入的面积大小、深浅，用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。

3、药物保守治疗

药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂，能抑制绒毛增殖，诱发绒毛凋亡，有利于胎盘剥脱。