主任医师 解答
流鼻血一般是由于外界的损伤引起的,如鼻子受到撞击。此外,气候过度:卜燥(引起鼻膜开裂)、气压突然变化、用指甲挖鼻孔、或者擤鼻涕太厉害,也有可能伤到鼻黏膜而流血,有的人流鼻血滴到嘴、下巴和衣服上,看起来挺吓人的。
流鼻血分为两类:前位和后位。后位型以老年高血压为主。这种类型的患者,血液从鼻子后面流出,沿口腔后部流向喉咙,无论病人处于何种姿势。严重时,可有前后两个方向的血液流动。这类流鼻血需要住院治疗。
普通流鼻血属于前位型,主要是从鼻子前面流出。站或坐时,血液从一侧或两侧鼻孔流出。卧位时,血液可流入喉咙。这流鼻血可能很可怕,但并不严重。
不管是因为气候干燥、高血压、动脉硬化的副作用、或不小心将鼻腔碰破而引发流鼻血,以下提供的止血技巧,对各种流鼻血都有帮助。
把血块擤出来
在止血前,尽量把血块擤出来。由于血管中堵塞的血块阻止了血管的闭合。血管中含有弹性纤维,当你移除血块时,这些弹性纤维可以收缩,关闭通气口。有时,把鼻子擦干净,把手轻轻捏紧鼻子,也可以止住血。
·用纱布塞或湿棉絮
用消毒过的湿纱布在两边鼻孔里塞一个小块,也可以用Neo-Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液,把棉花沾湿,使鼻孔变冷,还可以帮助止血。但是还是有一些专家偏用白醋浸湿棉花。醋酸从醋中略微被烧焦。但是去充血只能暂时止血,如果使用不当,可能会对鼻膜造成损伤。
·掐住鼻孔
把鼻子里的血擦干净(去血块)和塞过棉花后,用拇指和食指把鼻孔捏在一起,持续压紧5-7分钟。假如还没有止血,再重复地给鼻子塞棉花和捏鼻子,还是压5-7分钟。这就能收到止血效果了。
·坐正
如果你躺着或仰着头,就会有血液流入喉咙。可坐在椅子上,身体向前倾斜(不要把头往后仰)。
*加冰敷
寒战促进血管收缩和减少出血。在鼻子、脖子和面颊等处用碎冰或冰块进行冷敷。
·外敷软膏
在控制了鼻血之后,可以在鼻腔里涂抹一些维生素E软膏。在维生素E缺乏的情况下,可以用少量抗生素或固醇软膏代替,每天2~3次。维生素Ⅱ软膏能促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町则会破坏鼻腔中的葡萄球菌,不但止痒,还能防止黏液干燥和硬化(避免诱发挖鼻孔的冲动)。如果鼻部干燥引起疼痛,可以用芦荟或者是治痢草软膏。
不要挖鼻孔
做好以上处理后,最好卧床休息一段时间,并在两天内不要进行剧烈运动。鼻腔血管破裂后,需要7-10天才能完全恢复。血液凝结后血流停止,随后流鼻血就会逐渐凝固,逐渐结痂;你若隔周挖病孔,假使不小心剥落结痂,就会导致流鼻血复发。
·提高空气湿度
在呼吸的时候,你的鼻子需要保证吸入到肺里的空气足够湿润。所以,在干燥的环境下,鼻子必须更加努力。用加湿器补充空气的湿度,最好在加湿机内加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质)。
注意服用阿司匹林。
阿司匹林对血液凝固有干扰作用。假设你容易流鼻血,提醒你,在非必要的时候,尽量少用阿司匹林。此外,病人最好不要吃富含水杨酸的食物,这种物质就像咖啡、茶、一些蔬菜和大部分的水果一样。其中包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄和黄瓜。
有时候,使用肝素,抗凝药物也会导致流鼻血。
·血压控制
高血压患者容易出现流鼻血。应该吃低脂肪,低胆固醇的食物。
谨慎口服避孕药
女性荷尔蒙会影响黏液分泌。所有影响人体内女性荷尔蒙(包括月经周期)的因素都会让你更容易流鼻血。一些口服避孕药还可以改变女性荷尔蒙的平衡。假如你有流鼻血的问题,那么在选择避孕药时,应该咨询医生。
·停止吸烟
抽烟会导致鼻腔黏膜干燥,容易引起流鼻血。
食疗营养与饮食法
·补充性营养
①补充铁
如果你容易流鼻血的话,可以考虑补充铁质,帮助体内造血。铁质是红血球中主要成分血红素的重要成分。
②维生素c补充
维生素c是维持人体组织健康的必要条件,而维生素c是形成胶原蛋白的必要条件。上气道组织中的胶原有助于黏液附着在适当的部位,在你的鼻窦和鼻腔中形成一层湿润保护膜。
③维生素K补充
维生素K对正常凝血作用是必要的。它的来源有苜蓿、海带和所有深绿色叶菜类。
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