主任医师 解答
婴儿物理退烧的正确方法是什么?如果孩子发烧发烧不超过38.5℃,最好是通过物理降温,但是如果超过38.5℃或者孩子有惊厥史,要及时服用退烧药。儿科医生在临床上应用最广泛、应用最广泛、临床安全性更高的药物,尤其是乙酰氨基酚、布洛芬。
物理降温法
1、35%的酒精擦浴
酒精会使血管扩张,蒸发时带走大量热量,幼儿发烧时可作为帮助降温的方法。备100毫升酒精75%,加温水等量,温度保持在27~37度左右,不可过冷,否则会引起肌肉收缩,使体温再次回升。酒精擦浴时,从宝宝脖子开始用小毛巾擦拭,从上往下擦,以拍法进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉及血管丰富的部位要擦到皮肤微微发红,以利于降温。宝宝的胸口、腹部、脚底不能擦拭,否则会导致不良反应。
2、温热淋浴
沐浴有助散热。假如宝宝发烧的时候精神状态比较好,可以多洗澡,水温在27-37度之间。宝宝不能用热水澡,否则会导致全身血管扩张、耗氧增多,容易导致缺血缺氧,加重病情。
3、高温水泡脚
足浴能促进血液循环,缓解身体的不适。宝宝发烧时,泡脚还有一个好处就是有助于降温。用足泡脚盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平常,温度在40度左右,以宝宝能够适应为标准。泡脚的时候,母亲抚摸宝宝的两个小丫,既可使血管扩张,又可缓解发烧引起的不适。
4、冰袋冷敷法
可到宝宝头顶、额头、脖子、腋下、腹股沟等处,用冰冻的方式将其冷冻,然后用毛巾包好,敷在宝宝头顶、额头、脖子、腋下、腹股沟等处。还可在家里自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。若感觉宝宝觉得太冰了,可在冰袋半水状态下将毛巾包好,然后用毛巾对宝宝进行冷敷。
5、冰枕头
宝宝高烧的时候可以做一个冰枕给宝宝枕头,既舒服又好。到医院拿一个冰袋(不是热水袋)。将冰倒入入盆,将冰块打成小块,用水冲洗宝宝头部的棱角,放入冰袋中,加50~100毫升的水,不能灌满2/3,排净空气,夹袋口,包上布巾,放在宝宝头颈下面做枕头。等冰消融后再换一次,很快宝宝的体温就会下降。一种儿科医生在临床上应用最为广泛、在临床上应用最为广泛的药物,即乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)。两者虽然属于不同的类型,但均具有解热镇痛的功效。使用时,要注意两种剂型的不同:乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三个剂型;而布洛芬类的美林,仅有滴剂和口服液两种剂型。1岁前的婴儿,最好使用滴剂,因为滴药浓度低,刺激性小。但在剂量上要根据体重来选择。通常婴儿6~11个月,相当于体重5.5~8公斤,一滴管的退烧药。12在~23个月的婴儿,体重8.1~12千克,进食1.5滴管。2年龄超过了孩子,最好口服一些退烧药。如果孩子再大一些也可以吃这种像饼干一样有水果味的咀嚼片,孩子不会拒绝。另外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿的刺激和副反应都比较大,吲哚美辛类药物对胃部的刺激比较大,不宜用。服药期间,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间不要过长,发烧超过两天最好换一种其他药物。口服泰诺林和百服宁,一天不得超过4次,每次至少4小时。
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