婴幼儿腹痛的原因有哪些

宝宝腹痛的情况很复杂，妈妈可以先根据宝宝的腹部症状作一个初步的判断。一般说来，发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、胃肠道穿孔、肠梗阻、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而无固定部位疼痛者常为内科性疾病，胃及十二指肠溃疡、肠炎等。如果腹痛是在反复食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，有时出皮疹，一般为过敏性腹痛，只要回避食用这类食物，腹痛就会好转。除了留意宝宝的腹部症状，还要观察大便情况。如几天无大便伴腹胀、呕吐物为黄色者，阵发性哭闹，或持续腹痛，可能是肠梗阻；便脓血尤其在夏秋季节当注意是细菌性肠炎等；大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是病毒性肠炎，这种疾病可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，应注意给宝宝多喝水。宝宝腹痛还应注意观察有无其他全身性症状。腹痛伴随发热，如先发热，后腹痛，多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎并发急性肠系膜淋巴结炎；先腹痛，后发热，则多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。腹痛伴随恶心呕吐的多是消化道的病变；腹痛伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如肺炎所引起的牵涉痛。如腹痛伴有皮肤出血点、瘀斑和黄疸，则考虑是否患有流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病等。总之，宝宝腹痛的原因复杂，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。有些腹痛需要外科手术治疗，因此腹部的检查很重要。家长不应以疼痛的程度来推测病情。在没有查清病因之前，不可随便服止痛药，也不可随便按揉腹部。如果宝宝腹痛是器质性病变，按揉肚子或做局部热敷，可能会促使炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎；如是蛔虫症，按揉腹部只会刺激虫体，甚至引起胆道蛔虫症，蛔虫还可能穿破肠壁，引起弥漫性腹膜炎；如果是肠套叠，盲目按揉可能造成套入部位加深，加重病情。