肺脓肿的症状有哪些

肺脓肿可出现全身症状如发热（多数起病急骤伴高热等）、乏力消瘦；呼吸系统症状如咳嗽咳痰（初期干咳后咳大量脓臭痰等）、胸痛（病变累及胸膜时出现）、呼吸困难（肺脓肿范围大时出现）；其他症状如咯血（部分患者出现）、杵状指（趾）（慢性肺脓肿患者可出现）。

一、全身症状

1.发热：多数患者起病急骤，常伴有高热，体温可高达39℃-40℃，多为弛张热，伴有寒战、出汗等表现。这是因为肺部感染引发炎症反应，机体免疫系统被激活，通过发热来对抗病原体，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可出现，一般年龄较小的儿童发热可能更为明显且易出现高热惊厥等情况，有基础疾病的患者发热可能持续时间更长或热型不典型。

2.乏力、消瘦：由于感染消耗机体能量，患者会感到全身乏力，长期患病还可能出现体重下降、消瘦等表现，不同生活方式的人群受影响程度可能不同，例如长期缺乏运动、营养状况差的人可能消瘦更明显。

二、呼吸系统症状

1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺脓肿常见症状，初期为干咳，之后可咳出大量脓臭痰，痰量较多，每日可达数百毫升。痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。这是因为肺部脓肿形成后，坏死组织脱落进入支气管，刺激支气管黏膜引起咳嗽，且感染的细菌等导致痰液成分发生变化。不同年龄患者咳嗽咳痰表现有差异，儿童可能咳嗽反射相对较弱，咳痰相对不顺畅；有吸烟史的患者可能咳嗽咳痰症状更易加重。

2.胸痛：病变累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。这是因为炎症刺激胸膜，引起胸膜炎症反应导致胸痛，不同性别患者胸痛感受可能因个体差异有所不同，但机制相同。

3.呼吸困难：当肺脓肿范围较大时，可影响肺的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气促等。年龄较大或有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者呼吸困难可能更早出现且更明显。

三、其他症状

1.咯血：部分患者可出现不同程度的咯血，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可咯出较多鲜血。这是因为脓肿侵蚀血管，导致血管破裂出血，不同病史患者咯血风险不同，有凝血功能障碍病史的患者咯血可能更难控制。

2.杵状指（趾）：慢性肺脓肿患者可出现杵状指（趾），表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。这是由于长期慢性缺氧等因素导致肢体末端血液循环改变引起，年龄较小的患者一般较少出现杵状指（趾），多在慢性病程中逐渐出现。