主任医师
肝性脑病不是传染性疾病,其发病与基础肝病情况、生活方式影响、病史相关情况有关,不同人群有针对的预防措施,包括特殊人群的特殊关注及健康生活方式的保持,了解发病因素、做好预防及日常管理对降低其发生风险很重要。
肝性脑病是由急、慢性肝病或各种门-体分流异常所引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其发病机制主要与氨中毒、神经递质变化等有关,并非由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)感染所致,不具备传染性疾病的特征,不会在人与人之间传播。
肝性脑病的相关发病因素
基础肝病情况:不同年龄、性别患者因基础肝病的差异会影响肝性脑病的发生风险。例如,对于患有肝硬化的患者,无论是男性还是女性,随着病情进展,肝脏功能逐渐减退,代谢和解毒能力下降,更容易引发肝性脑病。长期大量饮酒导致的酒精性肝病患者,年龄较大者可能因肝脏长期受损严重而更易出现肝性脑病。有慢性乙型肝炎病史的患者,若病情控制不佳,也可能逐渐发展至肝性脑病阶段。
生活方式影响:不健康的生活方式会增加肝性脑病的发生几率。比如长期高蛋白饮食,会使肠道产氨增加,加重肝脏的代谢负担,对于本身有肝病基础的人群,容易诱发肝性脑病。而长期大量吸烟的人群,烟草中的有害物质可能会进一步损害肝脏功能,间接增加肝性脑病的发病风险。
病史相关情况:有过消化道出血病史的患者,肠道内积血会被细菌分解产生大量氨,从而诱发肝性脑病。对于有感染病史的患者,感染会导致机体代谢加快,加重肝脏的解毒负担,也可能促使肝性脑病的发生。
肝性脑病的预防与注意事项
针对不同人群的预防:对于患有基础肝病的特殊人群,如儿童患有先天性肝病,由于儿童肝脏发育尚未完善,更要密切监测肝功能等指标,避免接触可能损害肝脏的因素;女性肝病患者在妊娠等特殊时期,要加强监护,因为妊娠可能会加重肝脏负担;老年肝病患者机体功能衰退,更需注重日常生活的管理,严格遵循医生的指导进行饮食、用药等方面的安排。
生活方式调整:所有肝性脑病高危人群都应保持健康的生活方式,合理饮食,以低蛋白、高维生素等易消化的食物为主,避免一次性摄入过多高蛋白食物;戒烟限酒,减少对肝脏的进一步损害;保持良好的心态,避免过度劳累等。
总之,肝性脑病不属于传染性疾病,了解其发病相关因素、做好预防及日常管理对于降低其发生风险至关重要,不同人群需根据自身特点采取相应的防控措施。
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