主任医师
糖耐检查通常建议在怀孕24-28周进行,可检测孕妇是否存在妊娠期糖尿病,其意义在于早期发现并保障母婴健康,相关指标有空腹、饮葡萄糖水后1小时、2小时的血糖值范围,有高危因素、低体重、生活方式特殊的孕妇有相应注意事项。
一、糖耐检查的适宜孕周
糖耐量检查通常建议在怀孕24-28周进行。这是因为在这个时间段,孕妇体内的胎盘分泌功能较为稳定,且孕妇的代谢变化相对明显,此时进行糖耐量试验能够较好地检测出孕妇是否存在妊娠期糖尿病的情况。
二、糖耐检查的意义及相关指标
1.意义
妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响。对孕妇而言,可能增加孕期感染、羊水过多、产后出血等风险;对胎儿来说,可能导致胎儿过大、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。通过糖耐检查可以早期发现妊娠期糖尿病,以便采取相应的干预措施,保障母婴健康。
2.相关指标
糖耐量检查主要测定空腹血糖以及饮用葡萄糖水后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖的正常范围一般为3.1-5.1mmol/L;饮用葡萄糖水后1小时血糖应小于10.0mmol/L;饮用葡萄糖水后2小时血糖应小于8.5mmol/L。如果其中任何一项指标达到或超过上述数值,就可能被诊断为妊娠期糖尿病。
三、特殊人群的注意事项
1.有高危因素的孕妇
对于本身就有糖尿病家族史、肥胖(孕前体重指数BMI≥24)、曾经有过妊娠期糖尿病病史等高危因素的孕妇,建议在怀孕早期就进行糖耐相关的初步筛查。如果早期筛查结果正常,仍需在24-28周按常规进行糖耐检查,因为高危因素可能在孕期进一步影响糖代谢。
2.低体重孕妇
低体重孕妇(孕前BMI<18.5)虽然发生妊娠期糖尿病的风险相对较低,但仍需按照规定时间进行糖耐检查。因为孕期体重增加等因素也可能导致糖代谢异常,通过糖耐检查可以全面评估其糖代谢情况,保障母婴健康。
3.生活方式特殊的孕妇
对于孕期活动量过少或者饮食结构不合理(如高糖、高脂肪饮食摄入过多)的孕妇,更要重视糖耐检查。这类孕妇由于生活方式的影响,糖代谢紊乱的风险较高,通过糖耐检查可以及时发现问题并给予相应的生活方式指导,如建议合理增加活动量、调整饮食结构等,以降低妊娠期糖尿病的发生风险。
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