主任医师 解答
阿尔茨海默病(AD)是一种开始于隐性、逐渐进展的神经变性疾病。全面性痴呆,如记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能受损、执行功能障碍、人格与行为改变等,这些症状在临床上至今尚未明确。65周岁前发病的人,称为早发痴呆,65岁后发病的人称为老年性痴呆。
老年痴呆症的可怕之处是无法治疗,只有早期预防。如出现下列症状时,身边亲人要及时就医。
1.记忆力的下降
记忆力下降是老年痴呆症的主要症状。病人可在早期出现近期记忆障碍,远期记忆保持良好,如无法记忆当天发生的日常琐事、刚做过的事、刚刚说过的话等;病情后期可影响到远期记忆,表现为童年的事记不清楚,以前掌握的外语水平大大下降,甚至无法记住刚刚做过的事。
2.学力的降低
患有老年痴呆症的患者学习新事物的能力明显下降,对新事物丧失了学习的积极性,自然产生了抵触、倦怠,从而影响了患者的学习能力。
3.丢失
病人往往有定向力障碍,由于定向力障碍,病人往往不知道自己的家,造成走失。房内找不到自己的床,无法分辨出上衣、裤子以及衣服的内外上下…到后期,连最简单的几何图形都无法画出来。病人连筷子、调羹等日用品也不能用。
4.记错了帐
患有老年痴呆症的病人,在计算速度上有了很大的下降,稍微复杂的计算是不可能完成的。疾病发展到一定阶段,就会出现明显的计算力下降,经常把东西弄错,算错了钱,最后连最简单的加法和减法都算完了。
5.失语
病人起初表现出喋喋不休,听者不知所云。随着病情的加重,病人开始自我说话,说话不连贯,或回答问题。后期病人表现为沉默少语,丧失了阅读能力,与人沟通交流能力下降,不能通过文字获得信息,最终发生全面性失语。
6.情感障碍
病人在一定阶段会出现思维情感障碍,表现为大脑思维混乱,无论大小事情都会纠缠不清,同时出现情绪迟钝、对人淡漠、冷漠无表情,但有时会出现小儿的欢欣和极度夸张的程度,表现得喜怒无常,有时病人还会出现幻听、幻视等幻觉。
7.特性变化
大多数病人的性格变化表现为原本乐观开朗、随和,逐渐变得自私、主观,或急躁易怒、不理性,或焦虑、多疑。另有部分人表现出孤僻的性格。
8.行动障碍
病人较早出现以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、丢失物品、走失等。中段期较多出现与思维判断、个性人格改变有关的行为异常,例如不分昼夜、四处游荡、吵闹不休、不知冷暖、衣着混乱、不辨秽洁,甚至有性欲亢进的倾向。
9.活动障碍
晚期痴呆患者可有活动障碍,表现为动作迟缓、行走不稳、偏瘫甚至卧床不起、大小便失禁、无法自主进食等后遗症。
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