小儿系统性红斑狼疮症状体征

1.皮疹对称性颊部蝶形红斑(butterflyrash)，跨过鼻梁，边缘清晰，略高出皮面，日晒加重；上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹；掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。也可有皮肤出血和溃疡。特别要注意鼻腔和口腔黏膜有无溃疡。

2.关节症状关节、肌肉疼痛，关节肿胀和畸形。

3.心脏可累及心内膜、心肌和心包，可表现为心力衰竭。

4.肾脏从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症。肾脏受累亦可为首发症状。

5.多发性浆膜炎可累及胸膜、心包、腹膜，可单独或同时受累，一般不留后遗症。

6.神经系统头痛、性格改变、癫痫、偏瘫及失语等。

8.其他肝、脾、淋巴结肿大，可有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

10.狼疮危象狼疮危象(lupuscrisis)是由广泛急性血管炎所致急剧发生的全身性疾病，常常危及生命。儿童较成人尤易发生危象，表现为

(1)持续高热，用抗生素无效。

(2)暴发或急性发作出现以下表现之一者：全身极度衰竭伴有剧烈头痛；剧烈腹痛，常类似急腹症；指尖的指甲下或指甲周围出现出血斑；严重口腔溃疡。

(3)肾功能进行性下降，伴高血压。

(4)出现狼疮肺炎或肺出血。

(5)严重神经精神狼疮的表现。