主动脉瓣狭窄听诊杂音特点是什么

主动脉瓣狭窄听诊以粗大的射流性杂音为特征,3/6级以上,呈递增-递减型,向颈部传导,在胸骨右缘1-2肋间听诊最清楚。通常杂音越大,持续时间越长,高峰出现越晚,说明狭窄程度越严重。左心室衰竭或心排出量减少,杂音消失或减弱。在长舒张期结束后,长周期房颤前收缩后的时间延长,杂音增多,如房颤持续时间延长,杂音加重。

在主动脉瓣狭窄听诊心音表现如下:第一心音正常,如主动脉瓣严重狭窄或钻化,左心室射血时间明显延长,主动脉瓣第二心音成分减弱或消失。因左心室射血时间延长,第二心音主动脉瓣成分延迟,严重狭窄的患者可能出现反分裂。左房有力收缩肥大,产生显著的第四心音。当瓣叶活动度正常时,主动脉瓣射流的声音可在胸骨左右缘及心尖区听到,如瓣叶钙化僵硬,射流音消失。