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颈动脉斑块检查方法

2025-07-212

病情描述:

颈动脉斑块检查方法

颈动脉斑块检查方法
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  • 主任医师 解答

    颈动脉斑块可通过以下检查:

    一、血管超声检查

    超声能提供颈动脉硬化斑块的厚度、特征和部位。软斑呈弱回声或等回声,纤维化及钙化斑块为强回声性硬斑块。后边缘可见声影,出血斑呈不均匀回声,斑块表面不规则提示溃疡形成。动脉硬化比较治疗。新近引进的三维超声技术甚至能显示动脉硬化斑块表面溃疡及其变化情况。

    二、CT血管造影(CTA)

    CT的三维采集与三维显示成为现实。肢体动脉硬化极大值密度投影(MIP)、表面重建(SSD)、模拟血管重建(MPR)、模拟血管重建(MPR)等技术在血管病变的研究上又增加了手段。动脉硬化的治疗CT三维血管可进行旋转、角度、方向、层次观察,避免了三维血管结构重叠。能够单独显示血管结构,或与骨骼结构标记(BoneLandmark)相结合,同时进行血管模拟内窥镜检查,从血管中观察钙化斑块的形态。同种检查所得到的常规薄层轴位图像也有斑块大小,密度测定。CTA具有良好的信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR),其钙化显示优于MRA。对评价颈动脉管腔和管壁情况,预测斑块的稳定度具有重要意义。

    三、磁共振成像(MRA和MRI)

    近几年来,对于颈动脉动脉硬化斑块的技术磁共振研究采用高场强(1.5T以上),高分辨率扫描,体素大小为0.25×0.25×1mm.或200micronx200micron。颈血管动脉粥样硬化斑块的大小和成分,如脂质核、纤维帽和厚度,以及纤维帽内的炎症。并能发现斑块内出血和血栓形成。常见的脉冲序列包括黑血技术(Black-BloodAngiogram)和白血科技(White-BloodAngiogram)。

    血液黑科技就是抑制血液流动的技术,脑动脉硬化症状。它不受血液流动状态,例如旋涡、滞留的影响,包括在自旋回波序列中加入预饱和射频带以及双反转回波(DIR)序列。血斑技术的优点是能显示斑块的形态,以及脂质、出血和纤维组织等成分。

    白血技术提高了血流信号强度,治疗动脉硬化。通过增强对周围血管血管血流与信号的对比,在一定程度上增强了MR血管成像序列,如GRE和梯度破坏回波(spoiledGRE)。与自旋回波技术相比,白血技术具有回波时间短,成像速度快,可以获得高空间分辨率的3D图像,并能很好地分辨内膜钙化、纤维层及斑块内出血。完整的纤维帽(厚或薄)可显示易损性斑块的纤维帽,如果纤维帽破裂,信号逐渐从低变高;坏死核心为无细胞富脂质区或出血,在T1加权像上呈高信号,在3DTOF为中信号,在T2加权像中信号强度变化较大。颈动脉斑块TIA和MRI显示中风斑块表面的不均匀性(irregularities)相关,磁共振成像(MRA和MRI)可以预测中风。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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