主任医师 解答
新生儿低血糖的诊断标准如何?
1.新生儿低血糖的标准,国内外研究者有不同的看法,1989年10月,美国儿科学会讨论了新生儿低血糖,特别是正常和低出生体重儿的定义。足月儿<2.0mmol/L(36mg/d1)、早产儿<1.1mmol/l(足月儿<2.0毫摩尔/L)是低血糖界值。
2.1996年,澳大利亚儿科界讨论了新生儿低血糖的定义:新生儿低血糖的范围是1.1~3.0mmol/L。研究结果显示,血糖值与神经发育的影响有密切的关系,这是由多因素引起的。因血糖测定方法的影响,对合理的低血糖没有明确的定义,只是血糖持续下降的一种特征性指标,导致神经功能异常的阈值。
3.学界认为足月儿的血糖值低于30mg/dl,这是低血糖的诊断标准,也有学者建议足月儿在3天内低于30mg每dl,72h低于40mg/dL,这是一种低血糖诊断的标准;另外,也有人建议,足月儿血糖值低于40毫克/dl时,应在3天之内血糖值”低于40mg每dL,而72h以下的最小为72mg/Dl。
怎样防止婴儿初生低血糖
1.在早产儿出生后的半小时内开始喂奶,24h内每2小时喂一次,夜间也多喂一些。
2.对于有低血糖的患者,在生后1小时内开始补充葡萄糖,补充葡萄糖。每次给葡萄糖溶液5~10ml/kg,连续使用3~4次,每次5~10ml/kg。
3.葡萄糖不足2kg、窒息儿、复苏困难或时间较长的患者,应尽早给予5~10%葡萄糖液2~6ml/kg。为了预防高渗血症及高血糖,此时输注葡萄糖浓度不要过高。
低血糖病症对婴儿的危害很大,但同时新生儿也很常见,多见于早产儿,因此,做好预防工作也不可缺少,母亲在分娩前,心情不要太过紧张,一定要放松心情,注意饮食,做到少吃多餐,以此为原则,要多吃流食,高热的食物,对新生儿低血糖有预防作用。
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