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主动脉夹层能活多少年

2025-07-212

病情描述:

主动脉夹层能活多少年

主动脉夹层能活多少年
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  • 主任医师 解答

    主动脉夹层这种疾病想要治愈也没有比较好的方法,只能够通过一些药物来短暂性改善自己的病症,还有一部分的患者会突然性感觉到自己的腰腹部有些疼痛,这就是很典型的症状表现,在发生后可以根据自己所出现的一些症状表现来进行对针对性治疗,这样也是有一种改善病情的方法。

    主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3:1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。

    1.疼痛

    大多数患者突发胸背部疼痛,A型多见在前胸和肩胛间区,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。

    2.高血压

    大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。

    3.心血管症状

    夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变,一般见于劲、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音,胸腔积液。

    4.脏器和肢体缺血表现

    夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现,肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。

    1.心电图

    无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。

    2.胸片检查

    胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。

    3.超声心动图

    诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

    4.CT检查

    通过增强扫描可显示真、假腔和其大小,以及内脏动脉位置,同时还可了解假腔内血栓情况。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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