肺炎好转的迹象

肺炎的临床症状以发热、咳嗽、咳痰、胸痛等为主,肺炎在进行相应的治疗后,往往会逐渐好转。症状减轻、咳嗽是否缓解、体温下降、精神状态恢复良好等,要根据病人的化验指标是否恢复正常,多方面分析肺炎好转的迹象。此外,还需要根据病人的实验室检测指标是否恢复正常,如血常规检查指标是否正常、胸片显示的肺部阴影是否全部消失等。所以,可以分析肺炎有没有好转的迹象,一般情况如下:

1、征兆:肺炎患者均有不同程度的发热,体温高峰有逐渐降低的征兆,虽然体温高峰下降的过程并不呈线性下降,但总体呈下降趋势。此外,如果肺炎病人病情好转,咳嗽、咳痰症状也会改善,通常表现为咳嗽次数减少,咳嗽程度减轻,脓痰量减少,均可判定肺炎好转;

2、症状:肺炎病人出现胸痛、胸闷、气急等症状缓解或减轻,口唇紫绀症状改善,通过动脉血气分析发现氧分压升高,听诊发现肺湿啰音下降,通常代表病人肺炎好转。而且肺炎病人一般会出现呼吸急促、呼吸困难等症状,当病情好转后,病人就会逐渐恢复正常,呼吸急促等症状会慢慢消失;

3、检测指标:若病人血常规恢复正常,如白细胞下降,C反应蛋白、降钙素原恢复正常,中性粒细胞比例恢复正常,均表明肺炎吸收及好转。此外,肺炎是否好转需要根据胸腔X线对肺部病灶的吸收来判断,如果全身炎症反应减轻,呼吸道症状和缺氧症状改善,通常代表肺部病灶吸收,肺CT提示病人的炎症浸润影有明显吸收,通常提示肺炎会有所好转。病人肺炎逐渐好转,痰培养也可逐渐出现细菌培养,咽拭子核酸检测呈阴性;

4、其他:部分肺炎病情严重,病人可出现呼吸衰竭,需要进行创伤性、非创伤性机械通气,特别是接受有创呼吸机治疗的病人,肺炎好转可体现在呼吸机设定条件下降,如吸氧浓度降到60%甚至更低。提示患者的氧合良好、肺泡萎陷减轻、肺内分流所致缺氧机制均得到缓解,均为肺炎好转的临床征兆。

在肺炎恢复期要注意保暖,做好慢跑、快走等运动,同时要多休息,避免对吸烟、粉尘、有害气体等呼吸道刺激。总之,每一位肺炎患者的病情和症状有差异,症状有好转的征兆并不能一概而论,要结合临床症状、体征、检查指标等综合分析,还要由专业医生进行评估,不要盲目判断。