颈内静脉穿刺定位技巧有哪些

颈内静脉穿刺的定位技巧有哪些

1.第一就是喉结定位问题:一般选择喉部占多数,操作人员首先触摸颈动脉,颈动脉外侧约0.5cm,喉结平齐处刺入喉咙,

2.手术效果较好,因为临床常遇到两次或多次穿刺所引起的静脉渗血,透析后血肿形成等,若误穿动脉必须充分按压,且最好无肝素治疗,否则很容易形成血肿,这点对初学者很重要,一定要注意!

3.进行穿刺抽血时,必须要注意静脉血颜色深,不要鲜红,即血液中的压力发生变化,并不像动脉压力比较大,误入动脉后,放开注射器会自动后推,除去针筒后可以看到一条小血柱直立着。

4.穿刺前比划下导丝,注意不要进针太深,否则会导致心律失常,有条件的话可以用X光操作。

5.退扩器、导丝时必须注意不要让导丝接触脏衣服,因为导丝比较长,有弹性,很容易碰到脏的工作服

6.确定导尿管方向,注意使较长的血管端接近身体中轴线

7.事先明确并发症的处理方法,如:发生气胸、血胸、心律失常等,要知道如何处理,初学者最好有上级医生在场指导,

8.在左、右半部要注意不同位置,入管的深度,暂时插管与永久插管的区别。

9.一点小技巧:即先用注射器试穿5cm的针头,成功后不要匆忙拔出,而用穿刺针紧贴5cm的针头进行穿刺,成功率会很高,这样也大大降低了因穿刺针误穿动脉而导致血肿的风险。