主任医师 解答
心肌梗塞原因
(1)过度疲劳
如果一个人在过度的体力劳动以后,又或者是过度的体育活动、连续的紧张劳累等,都有可能使心脏负担增加,尤其是对于一些本身就有冠状动脉硬化的朋友,很容易会在过度疲劳之后致使心肌缺血,危害性是非常大的。
(2)暴饮暴食
实际上不少心肌梗塞的个案都发生在暴饮暴食以后,尤其是当一个人大量进食高脂肪、高热量的食物以后,都有可能会导致血脂浓度突然升高,最终导致血粘稠度增加,从而引发了心肌梗塞的问题。
(3)抽烟以及酗酒
抽烟、酗酒等不良的习惯,都有可能会导致冠状动脉发生痉挛、心肌耗氧量增加,最终诱发了心肌梗塞。
(4)突然的寒冷刺激
当一个人突然收到寒冷的刺激以后,可能会冠状动脉发生剧烈的手术,最终会因为不能充分扩张而导致心肌缺血。对于冠心病患者,在天气变化的时候一定要注意做好防寒保暖的措施,避免心肌梗塞的发生。
心肌梗塞的危害性:
1、心脏破裂
约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
2、室壁瘤
约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3、附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
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