新生儿黄疸分为哪些类型

新生儿黄疸主要可分为生理性黄疸、病理性黄疸以及母乳性黄疸三种类型，其发生原因与胆红素代谢特点、疾病因素或母乳喂养等有关。具体类型需结合临床表现及检查结果进行判断。

1、生理性黄疸

通常出现在新生儿出生后2-3天，胆红素水平一般不超过12mg/dL，可能与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关。此类黄疸多在7-10天自行消退，期间需加强喂养促进胆红素排泄，无需特殊治疗，但需密切监测皮肤黄染程度。

2、病理性黄疸

多出现在出生24小时内或持续时间超过2周，血清胆红素值超过生理范围，常伴随拒奶、嗜睡等症状。常见原因包括ABO溶血、新生儿感染、胆道闭锁等，需通过蓝光照射治疗降低胆红素水平，严重者可能需换血疗法，例如Rh溶血患儿需注射免疫球蛋白阻断溶血进程。

3、母乳性黄疸

分为早发型和迟发型，前者与母乳摄入不足导致胆红素肠肝循环增加有关，后者可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相关。此类黄疸在暂停母乳喂养3-5天后多明显减轻，但需经医生评估后决定是否继续哺乳，必要时可配合光疗干预。

家长发现新生儿皮肤或巩膜黄染时，建议每日在自然光线下观察黄疸变化。若发现黄疸出现时间过早、进展迅速或伴有精神萎靡、发热等症状，应立即到新生儿科就诊。医护人员会根据经皮胆红素测定、血常规等检查明确黄疸类型，并制定个体化处理方案。