主任医师 解答
小孩惊厥可能是高热、癫痫、中枢神经系统感染、代谢异常或其他疾病原因所致,需及时就医明确病因。生理性原因如高热惊厥较为常见,但病理性原因也可能引发严重后果。
1、高热
高热惊厥是儿童惊厥最常见的原因,多见于6个月至5岁儿童。当体温急剧上升至38.5℃以上时,可能引起脑神经异常放电,表现为突发性四肢抽搐、意识丧失,通常持续数分钟,体温下降后可自行缓解。
2、癫痫
癫痫是儿童慢性脑部疾病,由于大脑神经元异常放电导致反复惊厥发作。患儿可能表现为突然跌倒、双眼凝视、口吐白沫等症状,需通过脑电图和影像学检查确诊,常用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制。
3、中枢神经系统感染
脑膜炎、脑炎等感染性疾病会引起脑组织炎症反应,导致颅内压增高和神经元损伤。患儿除惊厥外,常伴随高热、呕吐、颈部强直等症状,需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物治疗。
4、代谢异常
低血糖、低钙血症或电解质紊乱可能影响神经传导功能。例如血钙低于1.75mmol/L时可引发手足搐搦,需静脉补充葡萄糖酸钙注射液,并监测血糖、血钙等指标。
5、其他原因
中毒、颅脑外伤、遗传代谢病等也可能导致惊厥。如一氧化碳中毒会引起脑缺氧,需立即进行高压氧治疗;脑挫裂伤可能伴随意识障碍,需使用甘露醇注射液降低颅内压。
若孩子出现惊厥,应立即将其侧卧防止误吸,记录发作时间和表现,并尽快送医。医生会根据情况安排脑脊液检查、头颅CT或基因检测,确诊后需严格遵医嘱进行抗惊厥、降颅压或抗感染等针对性治疗,避免自行使用镇静药物。
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