孩子长期低热查不出来原因

孩子长期低热可能与感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病以及其他原因有关，建议及时就医明确病因。长期低热通常指体温持续37.3-38℃超过两周，需结合伴随症状综合判断。

1、感染性疾病

结核病、慢性鼻窦炎、尿路感染等是儿童长期低热的常见原因。结核病可能伴随咳嗽、盗汗；慢性鼻窦炎常有鼻塞、流脓涕；尿路感染可能出现尿频、排尿疼痛。可通过结核菌素试验、鼻窦CT、尿常规等检查确诊，一般需遵医嘱使用异烟肼片、阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒（6月以下禁用）等药物治疗。

2、免疫性疾病

幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可导致长期低热。此类疾病常伴有关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等症状，需通过抗核抗体、补体检测等实验室检查确诊，可能需要使用布洛芬混悬液、甲氨蝶呤片、泼尼松片等药物控制病情。

3、肿瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤可能以长期低热为首发症状，通常伴随贫血、淋巴结肿大、出血倾向等表现。需进行骨髓穿刺、淋巴结活检等检查，确诊后需根据肿瘤类型进行化疗或放疗。

4、内分泌疾病

甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢异常可能导致体温调节失衡。甲亢患儿多伴有多汗、易怒、体重下降；糖尿病患儿可能出现多饮多尿。可通过甲状腺功能检测、血糖监测等明确诊断，常用药物包括甲巯咪唑片、胰岛素注射液等。

5、其他原因

药物热、中枢性发热或功能性低热也需考虑。药物热多在用药后1-2周出现，停用可疑药物后可缓解；中枢性发热常见于脑部损伤或发育异常；功能性低热多见于学龄期儿童，体温波动与活动相关，通常无需特殊治疗。

建议家长记录孩子每日体温变化曲线，观察伴随症状如食欲、精神状态等。及时进行血常规、C反应蛋白、胸片等基础检查，必要时完善病原学检测或基因筛查。避免自行使用退热药物掩盖病情，需在儿科医生指导下进行规范诊疗。