浅谈肛瘘的治疗原则

常见肛瘘的分类方法:

(1)根据损害程度分为:单纯肛瘘:仅有一条瘘管、内外口直通肛瘘。复杂肛瘘:两个或两个以上瘘管外口,但内口可能是一种或多种肛瘘。

(2)根据病灶深度分为:低位肛瘘:肛瘘,位于外括约肌深层下方的肛瘘。肛瘘:瘘管位于外括约肌深层或耻骨直肠肌之上,内口在齿线以上的肛瘘。

(3)根据内外口分型:内盲肛瘘:仅有内口,没有外口。肛瘘:仅有外口,但内口无肛瘘。内、外口、瘘道均有内口、外口、瘘道,临床最多。

(4)根据病理学分类:肛瘘:临床上比较常见。热痛局部红肿明显,脓液粘稠,有臭味。结核肛瘘:临床上很少见到。结核病多发,局部红肿热痛水明显,脓液稀薄,色白。

(5)常见的肛瘘分类方法有按部位分类:皮下瘘:肛瘘位于肛门周围皮下,多数是由于肛裂感染所致。直肠黏膜下瘘:瘘道位于直肠黏膜下,多数是由于注射后的痔疮或局部感染引起的。内括约肌外肛瘘的临床表现为低位肌间肛瘘与高位肌间瘘。坐骨式直肠窝(肛提肌下)肛瘘:由坐骨直肠窝脓肿引起。盆腔直肠窝(肛提肌上)肛瘘:由盆腔直肠窝脓肿形成。