主任医师 解答
胫骨结节骨骺炎的发病原因主要是因为我们的股四头肌长期,不停地反复,还有就是猛烈的收缩暴力,引起的胫骨骨结损伤,从而引起的疾病。而且非常容易导致骨结发炎,和胫骨结节肿痛等。而这类疾病的高发人群主要是12到18岁的青少年儿童,因为他们比较好动,喜欢参加球类,例如打篮球,跑步等剧烈运动。
胫骨结节骨骺炎是一种比较常见的疾病,但是一般都是可以治愈的。大多数的青少年儿童如果在运动的过程中不幸受伤,导致这种疾病,只要用石膏固定1个多月,基本就能痊愈。因此及时治疗是非常关键的。
胫骨结节骨骺炎
概述
胫骨结节骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力,通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺,使其发生慢性损伤,以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状,又称胫骨结节骨骺炎病、胫骨结节骨软骨炎等。是一种少年的疾患,患儿的胫骨结节变大伴疼痛。其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛,无明显功能障碍。病人多有外伤史。本病多见于12—18岁的青少年,男多于女,多为单侧,亦可双侧(约占30%),好发于喜爱剧烈运动(如跑跳、球类等)的中学生,发病缓慢。本病不治可自愈,骨骺骨化后,症状自消,但时间较长。对症治疗,常能奏效。治疗无效或明显畸形者,可行手术治疗,疗效良好。
临床表现
好发于11~15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重,这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛,这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。
1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者,可有跛行。伸膝乏力。
2.患肢胫骨结节隆起,局部压痛明显,但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝,局部疼痛加重。
治疗措施
大多数病人只要减少活动2~3周即可。症状严重者需用伸直位石膏托固定4~6周,后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月之后。亦可以用醋酸氢化可的松类作局封,但也有人反对,因它可致周围软组织萎缩,甚至髌腱自发性断裂。
如果反复发生疼痛及膝功能障碍,而且年龄较大者,应采用手术治疗。可将髌腱劈分,用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开,用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处,这样可解除疼痛,并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。
治疗原则
1.非手术治疗
限制活动。暂停跑、跳、踢等运动,尽量少走路或避免作伸屈膝活动。疼痛严重者,可作下肢长腿石膏外固定6—8周。
2.手术治疗
成年后,有长期局部疼痛者,主要是由于小块骨骺未与结节融合之故,可手术切除未融合的骨骺块;有明显畸形者,亦可手术切除之。
用药原则
1.一般不需药物治疗,仅作对症治疗,如休息,限制活动,石膏外固定等。
2.成年后仍有长期局部疼痛者,可手术治疗,术后需用抗生素和支持、对症治疗。
关于胫骨结节骨骺炎的病症和治疗措施,相信大家已经有所了解了。其实胫骨结节骨骺炎并不可怕,虽然很容易导致局部的疼痛,伸膝乏力等症状。但是只要及时就医,利用石膏固定关节,还有注意休息,这样就能缓解疼痛,恢复健康了。因此及时治疗显得非常关键的。
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