这手术给再多钱医生都不愿意做

手术室一台肠梗阻的手术正在进行，进行的是腹腔镜探查手术，患者是一个年轻的女性，21岁，是一个医学院的在校学生，半年前因为阑尾炎做了腹腔镜阑尾切除手术，三个月前她出现了腹胀的症状，去医院检查，医生告诉她这是肠梗阻，当时住院后给予灌肠等治疗，她的腹胀症状缓解了，这不过了不到三个月症状又犯了，不排气，不排便肚子胀的像鼓一样，而且疼得也比较厉害，再次住进了医院，经过保守治疗，腹胀疼痛不缓解。这个病的手术医生都不愿意做，因为都说这个病越做越重。

医生建议手术治疗，因为医生考虑肠梗阻的原因就是先前阑尾炎手术后造成的肠粘连，手术探查的结果，小肠大部分扩张，扩张的原因是因为小肠下端部分梗阻，沿着扩张的肠管向下寻找，找到了一个束带缠绕在一段小肠上，扭成麻花状造成了管腔的狭窄。手术医生离断了束带，解除了肠管的梗阻，手术顺利完成，术后她恢复的很顺利，两年过去了再也没有出现肠梗阻的症状。

粘连性肠梗阻，是由于手术，炎症等原因造成腹腔的肠管的粘连，当粘连造成管腔的狭窄，影响肠管内食物的通过，造成患者腹胀，疼痛，呕吐，肛门不排气，不排便，那么我们称之为粘连性肠梗阻。

粘连性肠梗阻多半是腹腔广泛粘连造成，但是也有的粘连很局限，但是造成管腔狭窄的，一条束带正好缠绕肠管，正如上面所说的病例。

粘连性肠梗阻重在预防,造成粘连性肠梗阻的原因主要是手术，预防措施包括减少组织缺血、保护肠管,减轻损伤,手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物、血块和其他污染物等。还有就是术后早期活动，对于预防肠梗阻是非常有效的，一般认为，单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法,梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化,如治疗期间症状逐渐加重,应进行手术探查。

以往常认为粘连性肠梗阻不宜手术,认为术后仍有粘连,仍可发生肠梗阻,但是对于反复发作、影响正常生活和工作的肠梗阻,必定有器质性的问题存在,应进行手术治疗,不要等到肠管绞窄才决定手术。