主任医师 解答
痔疮息肉看上去可能是由痔疮引起的息肉。这类息肉其实就是肛门息肉。肛门息肉发作后,实际上会变得越来越严重,如果有肛门息肉的话,应该积极采取措施积极治疗。
1.便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,有些病人可以一直没有便血症状。出血量一般都比较少,如果排便时挤压导致息肉脱落,息肉体积大且位置低,就会引起大量出血。便血的特点是大便带血,但不出现滴血现象。
2.脱出物
肛门息肉较大或数量较多时,因重力牵拉肠黏膜,使其逐渐脱离肌层,向下脱垂。病人排便动作牵拉和肠蠕动刺激,可使蒂基周围黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状
肠蠕动牵拉息肉会引起肠道的刺激,主要表现为腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
痔疮息肉的治疗
多数肛门息肉需要手术治疗,术后病理诊断为息肉组织学是关键。有些病人在切除后可能复发,需要进行多种手术:
1.如果广基息肉直径小于2cm,非息肉患者,可以通过肛门切除术或行内镜下取圈、活检钳取出,活检钳取不到2cm,而不是息肉。
2.广基息肉直径在2cm以上,手术方案要根据临床实际情况来决定。
(1)在腹膜反折下的直肠息肉,可行经肛门手术。
(2)经腹手术适用于腹膜反折以上息肉,直径在2cm以上。
(3)广基息肉直径大于2cm,病变仅在黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。
(4)距离肛缘5~15cm的病人,可以在肛门内镜下腔做息肉切除术。
(5)对于距离肛缘5~10cm的患者,也可以行肛门括约肌切除术。
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