主任医师 解答
关节脱位都是疼痛感比较明显的疾病,许多患者在处理方式或者是治疗方式不当就会有可能加重病情或者是延缓恢复的时间,下尺桡关节是比较容易脱位的关节,但是却不容易察觉,如果是经验不足的医生很有可能发现不了。
1病因
腕部的扭伤,或提起重物,使腕关节桡偏,背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。
2临床表现
以下尺桡关节背侧脱位最为多见,可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出,旋后时自动复位,局部肿胀并有压痛。被动活动下尺桡关节,可感知较正常侧松弛,并伴疼痛,有时出现弹响。
3检查
X线检查,应双侧对比,便于观察及判定。
4诊断
1.腕痛局限于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏时加剧。
2.弹性隆起与健侧对比,可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起,压之复位,抬手即弹回原处。
3.活动受限,因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限,伴有三角软骨损伤时尤甚。
4.肿胀一般较轻。
5.X线摄片应双侧对比,便于观察及判定。
5治疗
1.保守治疗
(1)手法整复新鲜的下尺桡关节脱位治疗相对简单且疗效好,早期主张保守治疗。患者仰卧位或坐位,在麻醉下肩外展90°行对抗牵引。
(2)外固定方法采用超肘长臂“U”性石膏托固定。
2.手术治疗
对骨折移位和腕部韧带撕裂较重、保守治疗和陈旧性脱位者则应考虑行手术治疗,以恢复下尺桡关节对应的解剖关系。
治疗下尺桡关节有两种方法,保守治疗和手术治疗,如果是情况比较轻微的,只需要稍微调整一下休息一段时间就好的就选择保守治疗,如果情况比较严重那就选择手术治疗,并且注意不要随意使用双手,以免伤口难以愈合。
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