耳瘘管手术的原理及方法

耳瘘的手术方法

操作步骤:

一、将2%亚甲蓝溶液用钝针插入瘘管口内,不要使其外溢。

还可以加压按摩,使亚甲蓝压入瘘管分支或瘘管末端。

2.在瘘口周围皮肤上切出菱形切口,将皮肤及皮下组织切开。

3.沿瘘管及其分支仔细分离,用血管钳或组织钳夹住瘘管直至其盲端。

瘘管拔除后,用抗生素水冲洗术腔,再缝合皮下组织及皮肤。若术腔较深,可放置橡皮引流条。

用酒精棉球包住伤口并加压包扎。

若局部皮肤破溃、肉芽组织形成,可用刮匙刮除,局部皮肤缺损较少者,可将周围皮肤松解后缝合,皮肤缺损多者,用凡士林纱布包扎,待其自行修复或二次植皮。手术时的注意事项:

一、皮肤切开后,防止亚甲蓝液溢出,污染周围组织,影响探查瘘管。

为了实现这一目的,可以对瘘管口进行结扎或钳夹术,或者在切开皮肤之前挤压注入瘘管亚甲蓝溶液,然后再进行切开。

2.瘘管分离时应小心,不要把瘘管撕开或切断,以免瘘管内容物溢出污染伤口和残存的瘘管,导致术后感染和复发。

三、瘘管穿入软骨处时,应将软骨取下;瘘管取下后,应作检查,如有可疑的上皮组织残留,应作切除术。

四、不要伤及面神经。

5.对于受感染的瘘管,必须在手术前控制急性炎症,以避免影响愈合。

手术后处理

一、应用抗菌素,控制和预防感染。

2.如有引流条,应于术后第2天取出。

三、第5天可拆皮缝线。