主任医师 解答
(一)胸痛的性质、特点
1、胸痛的特点:胸壁疾病导致胸口疼痛,定位明确,局部可以有红、触痛、皮疹、畸形。
2、胸部疼痛的性质:肋间神经炎导致胸口疼痛是阵发性、针刺样疼痛。食道炎会导致类似烧灼感的疼痛。夹层动脉瘤以撕裂样疼痛为主。
3、胸痛的部位:胸骨后疼痛多与心绞痛有关。心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎等都会导致左胸痛的症状。胸部疼痛向左肩部放射,多是心绞痛。
(二)引起胸口痛的常见病
1、胸膜疾病:如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病会导致胸痛,并伴随呼吸和咳嗽。深深的呼吸和咳嗽时胸痛加重,常伴随呼吸困难。胸部疼痛的部位在病灶的一侧。
2、心血管疾病:主要表现为心绞痛、心肌梗塞,其次是心包炎。这种胸口疼痛的症状主要是心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。多向左肩部、颈及左臂内侧放射,严重者可并发休克症状。
3、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎等都会导致胸口疼,带状疱疹的时候会有剧烈的胸口疼,沿着肋间走,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
4、腹部脏器损伤可导致胸口痛:如膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。
5、胸腔外伤:常见肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸口痛加重。
(三)严重胸痛的紧急处理方法
1、马上到医院做心电图和X线检查,明确诊断。从病因上进行治疗。
2、可以吃点止痛片。
尽管胸痛是比较常见的问题,但是也要注意,以免引发更严重的问题。
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