膝盖下方的骨头一按就痛怎么回事怎么办

膝盖下方的骨头一按就痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、骨折或骨裂、滑囊炎、痛风性关节炎等原因引起，需根据具体病因进行治疗。

1、髌腱炎

髌腱连接髌骨与胫骨，过度跳跃或运动损伤会导致局部炎症。按压时髌骨下缘出现刺痛，膝关节屈伸时疼痛加剧。急性期需制动休息并冰敷，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等抗炎药物，慢性期需通过股四头肌力量训练改善肌腱韧性。

2、胫骨结节骨软骨炎

常见于10-15岁青少年，因髌腱反复牵拉导致胫骨结节骨骺炎症。表现为局部骨性凸起伴按压痛，上下楼梯时疼痛明显。治疗需减少跑跳运动，疼痛期可佩戴护膝限制活动，配合超声波等物理治疗，通常骨骺闭合后症状自行缓解。

3、骨折或骨裂

高处坠落或撞击可能造成胫骨平台或髌骨下极骨折，表现为剧烈压痛、皮下淤血及关节活动受限。需通过X线或CT确诊，无移位骨折可用支具固定4-6周，移位骨折需手术复位内固定，康复期需进行关节活动度训练防止僵硬。

4、滑囊炎

髌前滑囊因长期跪地摩擦或细菌感染引发炎症，表现为髌骨下方局部肿胀、皮温升高。化脓性滑囊炎需穿刺抽液并注入抗生素，慢性滑囊炎可局部注射醋酸泼尼松龙，日常需佩戴护膝减少摩擦刺激。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节滑膜引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时可出现髌下红肿热痛。急性期需口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊，缓解期服用非布司他片降尿酸，日常需限制高嘌呤饮食。

建议及时就诊骨科完善查体及影像学检查，明确诊断后规范治疗。急性损伤48小时内可冰敷镇痛，慢性疼痛患者避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，体重超标者需减重减轻关节压力。