肝肾综合征的临床表现有哪些

当肝病很严重时,很多病人会出现肝肾综合征,也称为功能性肾功能衰竭。病人的肾功能会持续衰竭,但并无急性肾小管坏死或其他病变,或仅有轻微的非特异性改变。该病多发生于肝硬化或肝癌晚期,病情较重。那肝肾综合征的临床表现是什么呢?

1、前期氮质血症。氮质血症前期,即肝失代偿期,患者血尿素氮、尿肌酐略有升高,而钠水平却有所降低。病人可出现进行性少尿症状,利尿剂效果不明显。病人无肾脏病史,肾脏无明显损害。就是说,这些症状都和原发病有关,原发病以肝硬化和肝癌为主。

2、氮质血症时期。氮质血症期间,患者血尿素氮会明显升高,而尿肌酐中度升高,钠则进一步下降。病人少尿的症状愈来愈严重,体内的各种废物和毒素不能及时排出体外,病人会出现全身水肿、恶心、食欲不振等症状。

3、终末期,病人无尿,血压持续下降。有的病人甚至会陷入深昏迷,随时都有生命危险。在这一阶段,病人的病情已经很严重,治疗也很困难。如不加干预,病人将在短期内死亡。

肝肾综合征是严重肝病的严重并发症,许多病人在发病3-10天内死亡,且预后极差。肾脏病变与肝病有关,临床主要以原发性疾病治疗为主,必须改善病人的肝功能,肾脏功能才能随之改善,可结合手术治疗、放射治疗、介入治疗等。该疾病常发生于大剂量使用利尿剂,合并严重感染后,要预防本病,控制原发病是关键,肝硬化和肝癌病人必须积极配合治疗。