酒精肝如何检查出来

1、常规检验

三酰甘油和高胆固醇的升高有助于脂肪肝的诊断。肝硬化诊断血清内特异性,白蛋白升高,凝血酶原时间升高,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍然短期阳性。如果抗原抗体阳性,则说明病情恶化。血清性IgA增高,并有低锌血症,高锌尿。因此,肝病患者肾锌清除率有助于病因诊断。对于酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者,谷草转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,但AST升高明显,ALT升高,AST/ALT升高,ALT/ALT大于2时,对上述两病有诊断意义。

2、成像检验

B型超声:1)脂肪肝:表现为肝体积增大,实质呈均匀、一致的微小回声,有光点致密、声束减弱增强的“亮肝”。2)酒精性肝硬化表现为脾肿大。肝脏实质回声增强,尾叶相对增大。脾脏、门脉直径明显大于正常(正常值1.0cm,门脉1.5cm)。

3、区别诊断

对酒精性脂肪肝的诊断,尤其是戒酒史是诊断酒精性脂肪肝的关键。若戒酒半年以上或原大量饮酒数十年现已减量多年者均需—问清。临床表现为:乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木,实验室检查,尤其GGT、TG、AST/ALT中1-2项增高者有重要参考价值。同时结合B型超声检查,如发现肝亮、肝管细长、肝前回声增强、肝后部衰减等,可判定酒精性脂肪肝的诊断。