主任医师 解答
脂肪肝按病情严重程度分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝,不同程度的患者表现出不同的症状。
轻微脂肪肝的症状表现
一、食欲不振,乏力,肝区不舒服或疼痛
这是肝病患者常伴发的症状,轻脂肪肝可出现。如果病人出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等,则应考虑排除感冒、急性胃炎及其它肝病的可能性。
二、转氨酶轻微升高
单项目转氨酶(ALT)指标略有升高,或有重复波动。
三、轻微肝增大
通常表现为脂肪肝的肝脏肿大。如果肝区痛和压痛,同时出现反跳痛、发热、肝韧带牵引、脂肪囊肿破裂或发炎时,可出现肝区疼痛、压痛,并有反跳痛,发热,白细胞增多。
轻微脂肪肝病人中,30%有轻微肝肿大,如肝脏贮脂占肝重40%以上,可有明显肝大,但无痛性。虽然肝增大了,但形态却没有改变。如果检查肝脏质地正常,或有轻微的柔软感。而且表面光滑,而且没有触痛,则应考虑脂肪肝的可能。但是由于脂肪肝的质地比较软,所以虽然肿大,但是在腹壁下摸诊常常是很难知道的。根据症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)进行明确诊断。
四、蜘蛛痣
通常认为蜘蛛痣的发生和肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
轻微的脂肪肝也可出现蜘蛛痣,但同样没有特异性,请注意鉴别是否与其它肝病有关。
五、内分泌失调
当轻微脂肪肝影响肝功能对雌性激素灭活时,除伴有蜘蛛痣外,还会出现男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女性月经过多、闭经、患者体重下降或增加等症状表现。
六、恶心呕吐
恶心与呕吐和恶心与呕吐多见。如果脂肪肝伴有肝功能损害的话,就会出现肝系症状,如恶心欲呕、厌油、上腹胀等。恶心往往是呕吐的先兆,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适,常伴有头晕、流涎、脉搏慢、血压下降等。
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