主任医师 解答
对于嵌插型骨折,即GardenⅠ型、Ⅱ型骨折或Pauwels角低于30°的患者,根据情况给予非手术治疗,例如外展台牵引带或穿“不”字鞋维持伤肢在外展、保持中立位等,根据情况给予非手术治疗。但是由于患者多见年长,为防止长期卧床引起的各种疾病,也可考虑进行合闭复位内固定。
移动式股骨颈骨折的治疗可采用以下方法:
1.取胫骨结节骨牵引(1/7休重),并于1~2天内使骨折复位。通常牵引带的方向是弯曲、外旋各30°,若有后角,在髋挺直位做外旋牵引带。此外还需要进行全身检查,以清除严重伴病发和继发损伤。骨折已复位,经床前片确认尽快行内固定术。
2.对于已经根据牵引带骨折复位的患者,在麻醉后,采用骨科牵引带手术床的骨科牵引带手术床将伤肢维持在外展、内旋位,在透视或线片具体指导下做内固定不动。术中应避免进行超强力手法复位,以免进一步损伤股骨头的血供。股骨颈骨折的内固定方式大致有以下几种:
(1)单针固定:用三翼螺钉表示。三翼钉内固定曾经是治疗股骨颈骨折的常用方法,但由于整个放置过程中对肌肉的伤害非常大,而且单钉固定不动更难在骨股里侧和两侧的压地应力和两侧的张应力,因此更难用单翼固定。很多人选择了单根较粗的加压螺钉作内固定,该螺钉的外螺纹部分必须全部留在近侧骨折部分,不能翻过骨折线,否则就会失去充压效果。
(2)伸缩板固定不动:由侧向与带套筒规格的厚钢板组成,固定不动钉。有利于保持骨折端的紧密接触,在股骨头电机转子间骨折中更为常见。
(3)多钉法固定:一般选择3枚,针径偏细,总体积小于一钉,故对骨伤害较小。多钉固定可根据布局合理,并分别承受不同的应力并避免转动。为了减少钉的负荷,最好使用表面有外螺纹的钉子。还可选择外螺纹粗螺纹钉,其直径4mm,表面有外螺纹,在防水套管维护下,用手摇钻经0.5cm的软组织戳入钻孔。采用不锈钢板制作而成,公称直径4.2毫米,长度5~7厘米。术中,将防水套管套在钉的前面,只露出只有钉尖,等外螺纹钉钻进后,再将防水套管从尾部撤走,以防止周围肌肉或肌肉筋膜化学纤维卷绕在钉身上。在X线监测下进行手术治疗,第1根外螺纹钉(远侧钉)进钉点一般在大转子端点下10cm,钉与股技术骨干纵轴呈145°~160cm处。本钉近端每过1~1.5cm处依次钻入2、3枚外螺纹钉,在其中一颗偏重骨的外侧上侧用来抵挡张应力,另一交叉放置则能更好地抵抗转动。术后患者在术后以“一”字鞋保持外展,保持中立位,术后1周即可使用拐杖进行下床活动。在拔钉时,可用特殊制作的摇钻或特殊制作的短头拔钉器拧紧后,即可拔出。此外,近年来也有不少人认为选用空心外螺纹钉充压技术,由于实际操作简便,尤其适用于老年病案。
得了性疾病的人有什么症状具体根据具体的性疾病类型决定,比如说梅毒、淋病或者是尖锐湿疣,要根据原因治疗。1、梅毒主要的症状是硬下疳,如果是男性大多发生在龟头、阴茎、包皮和龟状沟、尿道口的位置,对于女性来说通常发生在肛门、肛管以及阴蒂、宫颈和大小阴唇位置,一般
打完HPV当天通常可以带套同房,一般不会影响到身体健康。HPV通常是指宫颈癌疫苗,在接种后能够有效起到预防人乳头状瘤病毒感染的作用。打完HPV当天同房做好避孕措施,避免妊娠,一般不会影响到身体健康,但在接种完HPV疫苗后,尽量避免做剧烈运动,同时避免接种部位过早沾水,
宫颈息肉主要发生在成年女性身上,白带偏黄绿色浓稠,这种妇科疾病主要发生在成年女性身上,患者还会有宫颈接触性出血、经血量大等症状。白带偏黄绿等不正常的情况下会导致该病的病因比较复杂,这与疾病因素、非疾病因素等有很大关系,需要到医院做检查,明确病因,然后再进行药物治
黄芪、党参泡水喝的禁忌包括过敏体质、怀孕期间、阴虚火旺的人群等不能服用,以免导致症状加重。1、过敏体质过敏体质是因为自身属于过敏的体质,如果对药物的成分产生了过敏,就会引起皮肤出现发炎或者红肿等。2、怀孕期间怀孕期间女性的身体比较特殊,通常是不可以擅自使用药
一、晒太阳防止忧郁。老人可以经常到户外晒晒太阳,这对消除抑郁很有帮助。据专家介绍,日晒可引起人体一系列生理变化,如红外线的热效应,可使毛细血管扩张,血液循环加速;紫外线的作用可使黑色素氧化充分的阳光照射,可促进人体肾上腺素、甲状腺素及性腺素的分泌,有效地改善情绪低
性行为对于很多人来说是日常生活中必不可少的一个部分,通过性行为可以促进情侣或者恋人之间的情感交流,甚至能达到生殖器官防止衰老的效果。对于性来说,男生一夜几次就显得比较重要了,因为对于不同年龄阶段的人来说性能力是不一样的。那么对于一个正常的男人来说,一一夜几
怎样减轻抑郁情绪有以下建议:1.迫使自己多与朋友接触,参加社交活动,外出旅行,尽管刚开始会觉得很痛苦,但只要坚持一段时间,消极的情绪就会受到外界因素的影响,自信就会重新燃起。2.把自己的感觉、思想整理在一个专门的笔记本上写日记,不管是什么样的想法都记录在日记本里,不用
核酸检测是指新型冠状病毒核酸检测,抗体呈阳性可能是新型冠状病毒感染的原因引起。在通过新型冠状病毒核酸检测抗体呈阳性的时候,不排除患者的身体出现病变,有可能会引起剧烈的咳嗽、咽喉干痒、发热、肌肉酸疼等症状,出现这种情况是需要居家隔离,也需要在医生的指导下服用
女性同房后小肚子疼可能是正常现象、月经残留、慢性炎症等原因导致,治疗期间需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。1、正常现象同房时出现子宫收缩,可能导致下腹有坠胀样疼痛,属于正常生理现象,一般不用特殊处理。2、月经残留如果月经末期因为宫腔内有未脱落干净的子宫内膜
疑病症是一种比较常见的心理疾病,这种疾病一旦发生,往往会导致患者朋友郁郁寡欢,过度焦虑,焦虑,烦躁不安等,当出现上述症状时,我们应该及时到医院进行全面检查,根据检查结果进行治疗。疑病症作为一种较为常见的心理疾病,常引起病人过度焦虑、烦心、恐惧等症状,严重影响患者的心
夜间外阴瘙痒,但在白天并无感觉,这与外阴发生感染有关,如阴虱、蛲虫性阴道炎等寄生虫骚扰所致,但其它因素导致阴道炎的情况也会发生这种现象,这主要与在夜间注意力比较集中有关。外阴瘙痒对女性朋友来说是一种很尴尬的问题,不仅会导致坐立不安,还会影响工作和生活,但是大多数人
后循环缺血是不是脑梗死通常需要根据患者引起的原因、病情的程度进行判断,不能够一概而论。1、不是脑梗死后循环缺血如果是因为长时间过度紧张引起的,需要及时前往医院进行脑部CT等相关的检查,如果只是单纯性的后循环缺血一般不属于脑梗死。2、是脑梗死后循环缺血如果是因为