主任医师 解答
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。
预防护理
本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病理病因
颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性变有关。
疾病诊断
本病应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别,在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下,一般不难区别。因此,对此种病例应常规行MRI检查,以防误诊。
检查方法
实验室检查:
无相关实验室检查。
其他辅助检查:
1.X线检查每个病例均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。
2.CT检查CT检查对本病的诊断有一定帮助,但在常规CT片上往往不能确诊。近年来,不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查但作者以为,高清晰度、高分辨率的磁共振影像技术,将更有利于患者。
3.MRI检查MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值。其准确率明显高于CT检查和脊髓造影。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内,椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。在中央型突出者,可见突出椎间盘明显压迫颈髓,使之局部变扁或出现凹陷,受压部位的颈髓信号异常。在侧方型突出者,可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形,信号强度改变,神经根部消失或向后移位。
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