主任医师
一岁宝宝腹泻可能是感染性腹泻、喂养不当、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起的,需针对具体原因进行处理。家长应及时调整喂养方式,必要时遵医嘱用药,避免自行使用抗生素。
1、感染性腹泻
若宝宝腹泻伴有发热、呕吐、大便带黏液或血丝,可能与细菌或病毒感染有关。病毒性肠炎常见轮状病毒感染,细菌感染如大肠杆菌等需实验室检查确认。此时需遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,或头孢克肟颗粒(6月以下禁用)等抗生素治疗细菌感染,同时需口服补液盐预防脱水。
2、喂养不当
过早添加辅食、食物不洁净或食物性状不符合宝宝消化能力,可能引起消化不良性腹泻。表现为大便酸臭、含未消化食物残渣。建议暂停新添加的辅食,母乳喂养者母亲需避免油腻饮食,奶粉喂养者可少量多餐,必要时更换水解蛋白配方奶粉。
3、乳糖不耐受
腹泻持续时间超过1周可能继发乳糖酶缺乏,表现为喝奶后腹胀、肠鸣、水样便。可通过大便还原糖试验检测,喂养时添加乳糖酶或暂时改用无乳糖奶粉,通常2-4周后逐渐过渡回原喂养方式。
4、过敏反应
牛奶蛋白过敏常表现为腹泻伴湿疹、血便,多发生在奶粉喂养宝宝。需在医生指导下更换深度水解或氨基酸配方奶粉,同时避免摄入含牛奶蛋白的辅食,症状多在2-4周内缓解。
若宝宝出现精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医静脉补液。轻度腹泻可继续母乳喂养并增加哺乳次数,奶粉喂养者需补充口服补液盐。注意加强臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀膏,预防尿布皮炎。不建议自行使用止泻药物,以免影响病原体排出。
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