儿童持续发烧39度左右不退怎么办

儿童持续发烧39度不退时，一般可采取物理降温、药物降温、对因治疗、补液支持以及及时就医等方法。需根据具体病情选择合适的处理方式，并密切观察患儿状态。

1、物理降温

可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域，通过水分蒸发带走体表热量。也可适当减少衣物，调节室内温度至24℃左右，避免过度包裹导致体温积聚。

2、药物降温

体温超过38.5℃或患儿明显不适时，需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等退热药，两次用药需间隔4-6小时。需注意蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水者慎用布洛芬。

3、对因治疗

细菌感染引起的发热需使用阿莫西林颗粒等抗生素。病毒感染通常采取对症处理，流感可用磷酸奥司他韦颗粒。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

4、补液支持

发热期间需少量多次补充温水、口服补液盐，保证每日尿量达400ml以上。可适量饮用苹果汁、米汤等含电解质液体，避免饮用含糖过高饮料加重脱水。

5、及时就医

若发热持续72小时不退，或出现抽搐、意识模糊、呼吸急促、皮疹、呕吐咖啡样物等症状，需立即急诊处理。3月龄以下婴儿体温超过38℃时，无论状态如何均需及时就诊。

患儿发热期间应保持环境安静，每1-2小时监测体温变化。退热过程需重点关注精神状态而非单纯追求体温数值，避免因过度降温导致寒战反应。用药需严格遵循医嘱，不得交替使用不同退热药，禁用安乃近、尼美舒利等儿童禁忌药物。