反常性碱性尿是怎么回事

正常情况下尿液成浅黄色，有轻微的味道，如果因为食用某些食物中毒的话尿液也会跟着发生变化，开始呈酸性，但是如果同时还有高钾血症的话钾离子会随着血液进入细胞内，而氢离子反而跑到了细胞外，形成代谢性酸中毒。随着血液内钾离子的不断增多，尿液又呈现出碱性，就出现了反常性碱性尿现象。

一、反常性碱性尿介绍

一般酸中毒时尿液呈酸性，但高钾血症时，细胞外液中钾离子移入细胞内，细胞内氢离子移出细胞外，导致代谢性酸中毒，但由于细胞内氢离子浓度降低，使肾脏远曲小管细胞氢离子的排泌减少，尿液呈碱性，故称反常性碱性尿。

二、出现反常性碱性尿原因

高钾血症时，一方面组织细胞进行H﹢—K﹢交换，细胞外液中K﹢移入细胞内，细胞内H﹢移出细胞外，细胞内H﹢浓度降低，使肾脏远曲小管细胞H﹢的含量减少，其分泌量也自然减少;另一方面由于远曲小管的上皮细胞和管腔面既有K﹢—Na﹢交换，又有H﹢—Na﹢交换，二者具有竞争性抑制作用，平时的功能是主要调节K﹢的排泄，但是在特殊病理条件下，如高血钾时，K﹢—Na﹢交换占据优势，则H﹢—Na﹢交换不足，远曲小管的上皮细胞排泌的H﹢不足，即进入尿液中的量减少，以致尿液呈碱性，所以出现反常性碱性尿。

三、代谢性碱中毒时，为什么会出现反常性酸性尿?

这种情况应该指的是低钾性的碱中毒，低钾血症时细胞外液K浓度降低，就会引起细胞内的K向细胞外转移，以缓解细胞外的K低，同时细胞外的H向细胞内移，所以就发生了代谢性的碱中毒，同时由于肾小管上皮细胞缺K(前面一说向细胞外转移)，钾钠交换减少，代之就钠氢的交换增多，氢排出增多，HCO3重吸收增多，造成低钾性碱中毒。由于肾脏分泌氢增多，所以尿液就酸性了，称为反常性酸性尿。