主任医师 解答
膜性肾病是一种肾小球弥漫问题,其发病原因和自身免疫性因素有密切的关系。但是膜性肾病也是一种相对较为常见的肾脏疾病,在发病的初期阶段其症状往往不具有特异性,所以容易与其他肾脏疾病相混淆。只不过膜性胜利有可能会发展成慢性肾衰竭,所以就需要来了解到膜性肾病的引发原因。
膜性肾病是一种常见于成年人中的肾脏疾病,其特征是水肿和炎症。原因是特发性的,并且发病机理被认为涉及免疫复合物在肾小球毛细血管的上皮下组织中的沉积。在5至10年后,三分之一的膜性肾病患者会自发缓解,三分之一会发展为持续性蛋白尿,三分之一的患者会发展为慢性肾衰竭。
在完全缓解的病人中,蛋白尿可能复发;据报道,在平均89个月(约7年多)的时间里,大约26%的患者出现了这种情况。然而,随着治疗水平的提高,在已经完全治愈了20年以上的患者中,尚未报告膜性肾病的复发。在目前处于缓解期的成年患者中,膜性肾病可能复发。因此,即使经过几年的完全治愈,仍需要进行后续跟进,防止膜性肾病再次复发。
尽管目前还没有出现膜性肾病20年没有复发的案例,但仍要引起重视,避免可能导致复发的因素。你也要知道的是膜性肾病的每次复发都会带来严重的后果。
膜性肾病复发的可能风险因素
有可能损害肾脏的疾病。某些疾病和病症会增加您患上膜性肾病的风险,例如狼疮和其他自身免疫性疾病。使用某些药物。导致膜性肾病复发的药物的实例包括非甾体抗炎药和金盐。
接触某些感染。增加膜性肾病复发风险的感染例子包括乙型肝炎,丙型肝炎和梅毒。遗传背景。某些遗传因素使你患有的膜性肾病更容易复发。
总之,我们得出结论,完全缓解蛋白尿是导致膜性肾病患者慢性肾功能衰竭和长期预后的重要因素。因此,蛋白尿是该疾病最重要的治疗目标。
蛋白尿完全缓解的最显着的预后因素是1年内对初始治疗有反应的患者的高反应率,甚至在该患者中,
虽然预期使用类固醇和环磷酰胺治疗后蛋白尿缓解的患者具有良好的长期预后,但长期随访显示患有膜性肾病的患者复发。
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