儿童扁桃体肥大一定要做手术吗

通常需结合具体病情判断，多数情况下无需立即手术。若未引发明显不适或并发症，可优先采取保守治疗；若存在严重症状或反复感染，则需考虑手术干预。

儿童扁桃体肥大可能与生理性发育有关，尤其是3-10岁期间免疫系统活跃阶段，扁桃体作为免疫器官可能出现代偿性肥大。此时若未伴随吞咽困难、呼吸不畅或频繁感染，通常无需特殊处理，定期观察即可。

若扁桃体肥大导致睡眠打鼾、呼吸暂停或反复发作急性扁桃体炎（每年超过7次），可能影响身体发育或引发中耳炎等并发症。这种情况下，医生会评估腺样体状态、鼻咽部通气情况，必要时建议行扁桃体切除术。术前需完善凝血功能、心电图等检查，术后需注意出血风险和饮食管理。

对于合并过敏性鼻炎或鼻窦炎的情况，可通过鼻用激素或抗组胺药物改善症状。日常应加强营养支持，保持口腔卫生，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。具体治疗方案需经耳鼻喉科医生全面评估后制定，家长切勿自行决定手术必要性。