主任医师 解答
梅毒检查的结果出现假阳性的情况在老年人的检查中是很常见的,特别是在70岁以上的老人,因为这部分的老人伴有心脑血管疾病或者糖尿病,对于检查就会容易造成不准确的现象。老年人检查的标本中一般会含有干扰免疫测定的因素,所以各位检查者需要听从医生的叮嘱做好相关检查。
也就是说,凡是能够导致体内产生类脂质抗体的疾病,都能够使其检测产生阳性结果,从而出现假阳性。老年人的梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高,特别是70岁以上、伴有心脑血管疾病、糖尿病及白血病的高龄老人,TRUST、RPR和TPPA同时出现假阳性的情况时有发生。常见的原因有:
1、老年人身体机能减退,常合并一些基础疾病,如心血管病、糖尿病以及癌症等,这些疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和(或)抗TP抗体的交叉抗原。
2、老年患者的标本中含有干扰免疫测定的因素。老年人免疫调节功能下降,常伴有类风湿关节炎、上呼吸道感染、慢性肾炎等疾病,更容易产生一些自身抗体、异嗜性抗体以及类风湿因子、异常蛋白质等交叉反应物质,干扰检测结果出现假阳性。
3、与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体。虽然TPPA是直接针对梅毒螺旋体的特异性的检测,但在一般人群中也会有1%的假阳性。
4、临床检测时可能存在血液标本未完全凝固即离心或离心不彻底,纤维蛋白在微孔板上吸附,导致吸光率升高;血液标本产生溶血,细胞内各种酶及活性物质与底物非特异结合而产生的假阳性结果。
梅毒检测出现假阳性怎么回事哪些情况会出现梅毒假阳性如何预防梅毒
那么,哪些情况会导致假阳性出现呢?
(1)特异性抗体假阳性:①曾经感染过或接触过梅素螺旋体,但症状比较轻,未觉察到,未经治疗即痊愈;②老年人常见的内科疾病,如:冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病等;③与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体;④妊娠;⑤类风湿性关节炎、红斑狼疮、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
(2)非特异性抗体假阳性:①急性生物学假阳性反应:病毒性疾病,如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等;②慢性生物学假阳性反应:麻风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病以及海洛因吸毒成瘾者等;③其他可导致产生类脂质抗体的疾病。
怎样有效预防梅毒:
一、预防梅毒要使用淋浴,不要在公共澡堂泡澡,在公共澡堂时使用淋浴洗澡,洗浴后不要坐在公共澡堂的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。
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二、对于梅毒预防要避免性乱,避免不洁性交及不正当的性关系,洁身自好,生殖器疮疹患者要禁止与他人发生性关系。这样能减少绝大部分的感染机会。
三、在平时生活中要讲究卫生,尽量每日清洗外阴和换洗内裤内衣注意消毒,分开处理洗涤。夫妻之间不要公用一个毛巾,不要公用一个盆具和泳衣。
四、家中有人患梅毒时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在梅毒活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。梅毒预防要做到这些。
五、避孕套可能减少疾病的传播,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用避孕套也不能避免传播。
六、注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。梅毒的诱发因素,如劳累、熬夜、上火、大量饮酒、吃辛辣的食物、过度的焦虑等。
七、内裤要宽松、通风(透气)性良好。内裤的选择要以棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维质料的内裤,棉质内裤能保持通风、透气。
八、若发现夫妻中一方患病要及时进行治疗,防止交叉感染。如果双方都感染了梅毒而只对一方进行了相关的治疗的话,那么另外的一方的病情是不会得到治疗的。
九、预防梅毒要经常锻炼身体,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物;禁饮烈酒。
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