小儿急性胃肠炎只呕吐怎么办

小儿急性胃肠炎只出现呕吐症状时，通常可采取暂时禁食、口服补液、调整饮食、物理缓解以及必要时药物治疗等方法进行处理。需注意观察患儿精神状态及尿量变化，若持续呕吐需及时就医。

1、暂时禁食

在呕吐剧烈期建议暂停进食4-6小时，避免食物刺激胃肠道加重呕吐反应。但需注意婴儿仍需维持母乳喂养，母乳喂养可少量多次进行。

2、口服补液

呕吐易导致脱水，需立即补充口服补液盐III。每袋需严格按说明书要求用250ml温开水冲调，每次呕吐后补充2-5ml/kg体重，分次少量喂服。可配合米汤、苹果汁等含电解质液体交替补充。

3、饮食调整

呕吐缓解后先给予米汤、稀藕粉等流质，逐步过渡到烂面条、米粥等低脂低纤维饮食。需采用“三三三”原则

4、物理缓解

可尝试腹部顺时针抚触按摩，每次5分钟，间隔2小时重复。使用温毛巾（38-40℃）热敷胃区，注意避免烫伤。保持45度角抱姿有助于减少胃部压力。

5、药物治疗

持续性呕吐可遵医嘱使用多潘立酮混悬液，饭前15分钟服用。配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。剧烈呕吐需肌注甲氧氯普胺，但需注意该药2岁以下慎用。

患儿呕吐后需保持侧卧位防误吸，记录呕吐次数及性状。若出现哭时无泪、皮肤弹性下降、尿量减少等脱水表现，或呕吐物含胆汁、血性物质，应立即前往儿科急诊。治疗期间避免自行使用止泻药，以免加重肠道负担。