差异性青紫的原因

日常生活中,人们很难避免被磕碰,这时我们才发现,被磕碰或用力撞到的地方,不但当时皮肤会痛,过了一会儿后,还会有被磕碰的地方,或者是用力碰过的地方,出现红肿、青紫现象。这种青紫可不能一蹴而就,小则三五天大则个把月才好完全消失,当然这要看撞到什么地方,撞到多大,碰了多大,疼得多厉害。但据我所知,除了这些普通的擦青以外,还有一种疾病就是不一样的擦青。这件事究竟是怎么来的,我也不太清楚。

动脉导管未闭先天性心脏病患儿,血液连续左向右分流,造成肺动脉高压,长期大量血液流入肺循环,形成肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉压力,左向右分流会明显减少或停止,导致肺动脉血流逆向分流至降主动脉,患儿出现异质性发绀,左上肢轻度青紫,右上肢正常,下半身呈青紫,双上肢双下肢变重,左上肢重于右上肢,即异质性紫绀在降主动脉的近端距左锁骨下动脉的起始部2~10mm的地方,有一条动脉未闭,它与肺总动脉干的左肺动脉根相通。它的上缘和降主动脉交接成40度锐角,下缘是交接的?一百一十?~?一百六十度钝角。在肺动脉压高于主动脉的情况下,血液从肺动脉流到主动脉,肺动脉中的静脉血沿着压力流到主动脉主干和左锁骨下动脉,而头臂干和左颈总或主动脉供血,是氧合后的动脉血,因此表现为左上肢和双下肢青紫,而右上肢正常的差异性紫绀。而差异性发绀是由于动脉导管未闭而失去手术机会。血管导管未闭也是儿童常见的一种先天性心脏病。妇女是多发群体。血管管腔内未闭的血流动力学变化与管腔粗细、分流率和主动脉和肺动脉间压差有关。主动脉压力通常比肺动脉高,因此无论在心脏的舒张期还是收缩期。全血自主动脉向肺动脉分流(左向右分流),无青紫现象。此时此刻,肺动脉接受右心室和主动脉分流来的两处血液,因此,肺动脉血流增加到肺脏、左心房和左心室,使左心室舒张期负荷过重,其排血量可达正常值的2~4倍,从而出现左心房和左室增大,室壁肥厚。因为主动脉的血液流进肺动脉,使周围动脉的舒张压降低,从而导致脉压升高。肺小动脉因长时间接受大量主动脉分流血液,导致管壁增厚,肺动脉压升高,当肺动脉压超过主动脉,引起右向左分流,临床表现为区别性青紫(上半身不紫,下半身不紫)。似乎做个合格、有责任心的父母可不是那么容易啊,不管孩子做什么事都要留心,特别是在孩子小的时候,可是什么事都做不好。如果发现自己家里的孩子和别的孩子有很大的不同时,一定要到医院请医生治疗,孩子拖得越久越不好。