慢阻肺诊断标准及分级

慢阻肺是COPD的缩写,它的主要特征是对持续气流有限制。病人可根据其主要诊断标准和分级了解该病。

一、判断准则

慢阻肺主要根据临床表现、体征、病史、胸片X线、肺功能检查等项目来诊断。若病人有反复的慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘,体检发现病人有肺气肿的征象,在病程中可能有长期吸烟或危险环境暴露史,如职业粉尘、室内装修等。胸片显示有不同程度的肺气肿、肺大疱,同时肺功能检查发现病人在第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比在70%左右,并且通过吸入支气管扩张剂后呼气流速受限没有改善。

二、特定等级

将慢阻肺患者按1秒内估计值80%、60%、30%三个分界,可将慢阻肺患者分为轻、中、重、重、重三种类型。

1、轻:1秒内肺功能检查的数值大于80%,主要表现在上二楼时气喘,但一般对生活没有严重的影响;

2、中等:在1秒内肺功能检查的数值大于50%,

3、严重程度:在1秒内肺功能检查的数值不超过30%,而低于50%则是轻微的活动,比如走平路、上厕所、穿衣服都会气喘,起病时不能活动,并伴有一些并发症;

4、极端重度:1秒内肺功能检查估计值小于30%,或1秒内肺功能检查估计值

如果病人怀疑自己出现了慢阻肺,应该去医院检查,排除其他原因造成的呼气流速受限,比如支气管哮喘急性发作,以及急性心衰所致的支气管痉挛、肺淤血等。