主任医师 解答
怀孕期间白带有血丝,假如是怀孕初期,而且症状比较轻微,只有少量血丝,可能是受精卵着床造成了生理损伤。存在先兆流产、宫外孕、胎盘因素、先兆早产或宫颈病变等因素,孕妇要结合自身情况进行分析。
1、受精卵着床出血:在怀孕初期,受精卵着床会有少量出血,或者是受精卵在着床的过程中,少量的血管受到损伤导致子宫内少量出血,随着白带排出后,会呈现白带有血丝状;
2、先兆流产:发生先兆流产时,阴道会有少量出血,白带会排出,白带带血带血丝出现,同时先兆流产还会出现阵发性下腹部疼痛。推荐孕妇做盆腔三维彩超检查,如发现宫腔内有胎心搏动,可能是先兆流产。
3、宫外孕:在怀孕的时候出现白带带血丝也要注意,宫外孕还会有阴道少量出血、腹痛症状,如果彩超检查宫腔内没有胎心,在附件区看到有异常回声的包块,可能是宫外孕;
4、胎盘因素:在怀孕中期,如果胎盘位置较低,在宫缩时,会导致胎盘与子宫壁出现错位剥离,白带内还会有一些血丝;
5、先兆早产:在怀孕28-37周的时候,如果白带中有血丝,可能是先兆早产,建议住院保胎。如白带超过37周,就要考虑见红了,如果超过37周就会出现血丝,这是分娩先兆。在分娩启动前24-48小时内,由于位于宫颈内口附近的胎膜与子宫壁剥离,毛细血管破裂产生少量出血,血液和白带可能混合在一起,孕妇发现白带有血丝;
6、宫颈病变:在怀孕期间,少数孕妇在出现宫颈息肉、宫颈癌前病变、或是宫颈癌的情况下,都会导致白带内出现血丝。
这时病人应该仔细观察分泌物的情况,如果出现血丝逐渐增多,变成阴道出血等异常情况,一定要及时就医,否则会导致严重的后果。
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