什么是十二指肠乳头腺癌

十二指肠腺癌(adenocarcinomaofduodenum)指起源于十二指肠粘膜的腺癌。多半是单发性,由腺瘤恶变引起。在腺瘤-腺癌转化和腺癌组织中,可见残留腺瘤组织。所以,腺瘤可视为腺瘤,也可视为腺癌的癌前病变。

十二指肠腺癌的病因目前尚不清楚。肿瘤中,胆汁和胰液分泌的某些物质,如二级胆酸,如石胆酸,可作为致癌物,促进肿瘤的形成。家族性息肉病,Gardner和Turcot综合征综合征,von

十二指肠腺癌可能与雷克林豪森综合症、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病有关。此外,还报告了十二指肠溃疡或憩室的恶变,以及遗传等因素与十二指肠腺癌有关。

鉴别十二指肠腺癌的疾病多种多样,但是根据临床表现的主要不同,需要考虑对不同疾病的鉴别。

1.如果有梗阻性黄疸的症状,需要和胰头癌、胆管癌、胆管结石、十二指肠降部憩室等疾病进行鉴别。

2.如果有呕吐或阻塞的症状,就应该和十二指肠结核、溃疡病幽门梗阻、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征进行鉴别。

3.消化道出血的肿瘤包括:胃、肝胆系、结肠、胰腺、右肾、腹膜后等。

4.上腹隐痛的患者,需要和溃疡病、胆石症等进行鉴别。