乙肝145阳性可以转阴吗

乙肝145阳性主要是指乙肝表面抗原、核心抗体以及e抗体,即乙肝小三阳,有一部分病人会转阴但机率较低,主要是指第一项乙肝表面抗原转阴,包括自然转阴和药物治疗后转阴两种情况。

1、乙肝病毒感染在一些国家是以母婴为主的,由于新生儿免疫功能不健全,病毒会在体内存在、复制,但并不发病,常常表现为高毒低炎的病毒携带状态,一般肝功能正常。有一定的转阴机率是因为机体免疫系统能清除病毒的。如果乙肝五项135阳性,也就是大三阳,成年后免疫功能逐渐健全,部分患者机体识别病毒并进行清除,但由于长期处于携带状态,病毒与靶器官肝细胞处于整合状态,因此清除率较低。有少数病人在清除乙肝病毒的过程中,也会损伤正常肝细胞,直到肝硬化甚至肝癌阶段,乙肝表面抗原才会转阴,人体的自然清除率很低。大三阳的部分是在治疗或者自身免疫清除后会转化为小三阳;

2、用药后转阴:乙肝抗病毒药物治疗可选用核苷(酸)类,也可以选择干扰素药物,比如恩替卡韦、富马酸替福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等。核苷类药物可抑制乙肝病毒cccDNA的复制,阻止疾病进展,但不能完全清除病毒,从而实现乙肝表面抗原转阴。干扰素能阻断核粒形成,加速前基因组RNA的降解,从而降低病毒抗原的表达,起到清除病毒的作用。根据研究统计,如果乙肝表面抗原定量在2000ng/ml以下,则使用长效干扰素在48周的阴转率达到20%,用96周时阴转率可达35%,乙肝表面抗原定量越低,转阴几率就越高。乙肝病毒清除能显著减少肝硬化、肝癌的发生。病人不能吸烟,不能喝酒,不能熬夜,要适当的锻炼。