主任医师 解答
胎粪吸入综合征是胎盘功能不全的并发症,如母亲发生先兆子痫、妊娠高血压和过期产等情况下,胎儿容易发生呼吸窘迫从而将排出的胎粪吸入肺内。据统计,胎粪吸入综合征在新生儿中的发病率占1.2%—2.2%,对新生儿的生命造成重大的威胁。那么新生儿胎粪吸入综合征要如何治疗呢?
治疗新生儿胎粪吸入综合征要从生产过程开始。当宝宝的头娩出时,医生在婴儿第一次有效呼吸之前,尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。接下来医生还会进行肺部听诊,一次血液检查,也称为血液气体分析,看婴儿是否吸入足够的氧气;胸部x光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。技术熟练的医生应对所有分娩时有胎粪污染并出现窘迫的新生儿,立即进行气管插管和吸引,这已经得到公认。医生会根据症状的轻重程度来采取相应的措施。
1、进行产房复苏。如果胎儿吸入胎粪,治疗应立刻开始进行。产房备有各种复苏设备,医生会在胎儿第一次有效呼吸之前,尽快从其鼻子和口腔中吸出胎粪。
2、对症治疗。医生应随时监控患儿的病情,根据情况的严重程度给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗,发现并发症会及时采取措施。
3、结合医学检查。在胎粪吸入综合征的治疗过程中,还要结合各种医学检查,如肺部听诊、血液气体分析、胸部x光等,以帮助确诊。
4、环境要求。患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比较严格,必须具有一定温度和湿度,这种条件通常也只有医院能够提供。通过治疗后,患儿一般不会有后遗症,但重症患儿有发育畸形和失聪的危险。
5、间断拍击胸部并作气管内吸引和吸入空气或氧气,能稀释和去除吸入气道内的胎粪,严密监护这些婴儿是否产生呼吸窘迫和低氧血症是必要的。呼吸支持是根据肺炎的严重程度来决定的;其不同形式可以是支持性护理和胸部理疗,或通过机械通气供氧。
因为胎粪可促使细菌生长,而且也不能排除细菌性肺炎,应作血培养和气管内吸出物培养,同时开始使用抗生素(氨苄青霉素和氨基糖苷类)治疗.
综上所述,以上是关于治疗胎粪吸入综合征的相关知识的介绍,希望对您了解这方面的知识有所帮助。胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症,胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻。爸爸妈妈们一定要多加留意。
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