主任医师 解答
宝宝发热出现惊厥,通常被认为是高热惊厥,其表现是突然发作、阵挛性抽搐,其表现是突然发作,阵挛性抽搐,宝宝多伴有意识障碍,惊厥持续时间短。宝宝高热惊厥在临床上比较常见,一般对宝宝中枢神经系统都不会造成太大的伤害,所以建议家长不要急、慌乱,镇定治疗,比如保持呼吸道通畅、控制惊厥、及时退热等。
1、维持气道通畅:家长应使宝宝的头部略向后仰,并向一侧倾斜,确保宝宝由于高热惊厥而出现口腔分泌物或呕吐物时,可将分泌物或呕吐物顺着嘴角流出,不会被意识障碍的宝宝吸入呼吸道,导致宝宝出现吸入性肺炎或窒息。此外,如果宝宝的衣服衣领太紧或者领口抬高,家长需要解开宝宝的衣领,把衣服下垂,尽量擦干宝宝口鼻处出现的分泌物,防止宝宝因呼吸道不通畅而导致窒息,甚至死亡;
2、防止惊厥:建议家长在宝宝出现高热惊厥时立即送医,或者拨打120,不要自行按宝宝的人中、虎口等部位,进行按压,也不能起到控制惊厥的作用,甚至有可能导致宝宝按压部位出现损伤。对高热惊厥的宝宝,医生还要给予肌注地西泮等镇定药物,缓解惊厥现象;
3、快速退热法:当宝宝发热惊厥时,体温会升高,家长可采取物理降温的方式,比如贴退热贴,或者用湿毛巾擦拭宝宝的前额、面部、颈部、腋窝、手心、腹股沟、脚心等部位,以帮助降低体温。此外,家长可遵医嘱给宝宝退热栓,也可在医生的指导下应用退烧药物,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等,以免因持续高热而再次惊厥;
4、其他:家长也应该在宝宝上下牙齿中间放上牙垫,以防宝宝出现舌咬伤,但是如果家里没有牙垫,不推荐家长强行把手指或其他东西放进去,以免造成急性损伤或舌后坠,甚至导致宝宝口腔出血而窒息。
在出现宝宝发热惊厥的整个过程中,家长要注意,不要过分活动宝宝,要及时去医院做检查。如宝宝高热惊厥反复发作,应提高家长警觉,及时就医,防止宝宝因为脑炎等其他疾病出现这种症状,同时要防止高热惊厥反复发作等不良后果,如智力下降。
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