鼻出血耳鼻喉科常规方法止不住怎么办

鼻出血是很常见的疾病，大多数鼻出血自行压迫能止住血。自行压迫止不住血的病人通常会到耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科在排除血液病后通常会进行鼻腔填塞压迫止血并使用止血药，血压高的控制血压。填塞后效果仍补不佳的进行手术治疗，例如鼻内镜下鼻腔电凝止血术、鼻内镜下蝶腭动脉结扎术。至此，绝大多数病人效果良好。但仍有极少数病人效果不好，怎么办？

通常有三种情况:

1.患者近期有过头部外伤史，有颅内吹风样杂音、搏动性突眼。这是颈内动脉海绵窦瘘的典型表现，可凶猛出血，短期内可造成休克。治疗上就要介入栓塞海绵窦，封闭瘘口。

2.颈外动脉系来源出血

常见有鼻咽血管源性肿瘤（蝶腭动脉、面动脉、咽升动脉）、气管插管性损伤，常发现假性动脉瘤，均需定点介入局部栓塞。

3.颈内动脉来源的出血

一般有局部损伤和血管壁侵犯两大原因，造影确定具体病因和脑血管代偿机制后，进行个性化手术治疗。