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股骨头置换术后注意事项有哪些

2025-07-232

病情描述:

股骨头置换术后注意事项有哪些

股骨头置换术后注意事项有哪些
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  • 主任医师 解答

    1).术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位.患肢外展中立位牵引1~2周,防止内收,外旋以免脱位.以后改用矫正鞋于同样体位2~3周.

    2).术后应用二联或三联足量抗生素,肌肉及静脉联合用至体温平稳,再肌肉注射一周左右.

    3).有效的负压吸引极为重要,主要为防止感染,又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量.引流管留置不应超过72小时,24小时引流量少于20ml后才可拔管.

    4).下地前常规拍X线片,检查人工股骨头在髋臼内的位置,也便于术后随诊比较.

    5).术后应即活动未固定的关节,作肌肉收缩锻炼,下肢按摩,以防深静脉栓塞.2~3日后可起坐,逐渐增大主动和被动范围;术后10日拆线;术后3~4周可持拐下地.半年内应在持拐保护下行走,锻炼过程可辅以理疗.弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤.如有疼痛,局部炎症等出现应及时随诊治疗.用生物学固定的病人,在术后6周内宜在床上锻炼,以便骨组织长入表面微孔.然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走.总之,节制负重要时刻注意.

    6).严格定期随诊每2~3个月1次,以便指导锻炼.定期摄X线片检查,以便早期发现并发症,如有疼痛,炎症,应查找原因,及时处理.

    必须保持人工股骨头于130°~140°的轻度外翻和前倾15°位,假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴;击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误,以免穿出皮质骨。有一点必须指出,人工髋关节周围软组织要松紧适宜(具正常张力),过紧易磨损髋臼,过松则不稳,也易损毁髋臼.

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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